护理学基础pnc头孢类链霉素皮试及tat皮试液的配制方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-22 11:14 标签： 链霉素皮试

近日看到丁香论坛上有这样一个話题：头孢免皮试将以学会名义发布其实，关于头孢类药物要不要做皮试的问题已经争论了很多年。

由于纠纷不断很多医院为了安铨起见，都相继采取了在使用头孢类注射剂前做皮试的作法而各地各医院进行皮试情况又各有差别：有的先做青霉素皮试，对皮试阳性鍺再做头孢菌素皮试；有的直接做头孢菌素皮试

皮试液如何进行规范配置，则是每一位临床护士必须掌握的操作技能笔者参考《基础護理学》教材及站友的经验分享，整理了常用的 6 种皮试液配制方法及 3 种皮试操作流程

1. 青霉素皮试液配制

2. 头孢类皮试液配制

3. 破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制 

4. 链霉素皮试皮试液配制

5. 细胞色素 C 皮试液配制

6. 普鲁卡因皮试液配制

　　（一）链霉素皮试过敏试验法

　　（1）链霉素皮试皮试液的标准：每毫升含2500U的链霉素皮试生理盐水溶液为标准皮内注射250U0.1ml。

　　（2）链霉素皮试皮试液的配制方法

　　3.过敏反应的临床表现

　　（1）过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应

　　（2）常伴有毒性反应表现为全身麻木，肌肉无力、抽搐、眩暈、耳鸣、耳聋等

　　4.过敏反应的处理 大致与青霉素相同还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙10ml以减轻中毒。

　　（二）破伤风抗毒素过敏试验法

　　（1）皮试液的标准：配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准皮内注射15IU/0.1ml。

　　（2）具体被制方法

　　阴性为局部无红肿全身无反应。

　　阳性表现为局部皮丘红肿硬结大于1.5cm，红晕超过4cm有时出现伪足，主诉痒感全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

　　4.阳性脱敏注射法　即分多次（共4次）、小剂量（剂量递增见表1-14-2）、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微待症状消退后，酌情增加次数减少剂量，顺利注入所需的全量如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射

　　（三）普鲁卡因过敏试验法

　　（1）皮试液的标准普鲁卡因皮试液剂量0.25mg/0.1ml。

　　（2）具体配制方法

　　（1）皮试液的标准：细胞色素C皮试液剂量0.075mg/0.1ml

　　（2）具体配制方法

　　（五）碘过敏试验法

　　（2）皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20min观察结果

　　（3）静脉注射法 取碘造影劑1ml缓慢静脉注射，5～1Omin后观察结果行静脉注射法前须做皮内注射试验。

　　（1）在碘造影检查前1～2天须做过敏试验

　　（2）准备急救药品

　　（1）口服法 阴性：无任何症状；阳性：出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等。

　　（2）皮内注射法 阴性：局部无任何反应；阳性：局部红肿硬块，直径>1cm为阳性

　　（3）静脉注射法 阴性：无任何症状；阳性：出现血压、脉搏、呼吸和面色等改变。

　　1.抢救青霉素过敏性休克最关键的措施是

　　B.立即停药，平卧、保暖

　　C.针刺入中、内关等穴位

　　D.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg～1mg

　　E.立即注射新斯的明0.1ml～1ml

　　2.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素

　　C.150国际单位

　　E.100国际单位

　　3.关于静脉注射以下哪项描述是错误嘚

　　A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管

　　B.根据病情掌握注药的速度

　　C.防止刺激性强的药液溢出血管外

　　D.不可在静脉瓣处進针

　　E.不要在一个部位反复穿刺

　　4.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是

　　D.喉头水肿、气促

　　5.使用破伤风抗毒素超过几天需再次使用时应重新做过敏试验。

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