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阿德福韦耐药
状态：就诊前
我们医院开展了耐多药基因检测，建议你在调整治疗前先查一下。从临床看，可能存在耐药变异，联合两种抗病毒药，会减少后续的耐药变异的风险。
状态：就诊前
谢谢回答！我还想问一下，我们的女儿95年出生后打过疫苗，但没查过血，不知是否出现过抗体，2004年2月查血后五项全阴，肝功能正常，随即打乙肝球蛋白，过一个月打基因疫苗10mg，再过一个月又打基因疫苗10mg，2008年12月查血后又是五项全阴，肝功能正常，现在还需再验血后再打疫苗吗，如果不出现抗体会传染乙肝吗？
大约5-10%的人注射乙肝疫苗后不产生抗体，一般会建议他再次全程注射乙肝疫苗三针（0，1，6月），打完第三针后一个月复查乙肝五项，如果仍然没有出现表面抗体，就不要再打疫苗了。这类人似乎也并不没有比其他人更易感染乙肝。
疾病名称：大三阳&&
希望得到的帮助：我大三阳肝功能2月前才查没问题！能治愈？
病情描述：有大三阳！但是肝功能没问题！能否治疗？看你文章《小三阳比大三阳更差》说有些病人可以完全治好！我想试试
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：开出恩替卡韦片，博路定牌，四盒
病情描述：2015年从4月份经检测，转氨酶达到500多
疾病名称：现在在家里吃药治疗，就是要控制乙肝病毒&&
希望得到的帮助：希望好医生提点宝贵的建议，谢谢您！
病情描述：就是现在偶尔有点头晕，现在吃药不能控制病情
疾病名称：乙肝 肝弥漫性改变 脾大&&
希望得到的帮助：这种病情肝病严重么，需要怎么的治疗
病情描述：乙肝已经有20多年了，前两年发现有肝弥漫性改变，脾大 没有病毒复制 脾脏厚度4.4cm,甘油三酯3.82
疾病名称：乙肝肝硬化，巨脾亢进，食管静脉曲张（中度&&乙肝肝硬化门静脉高压&&
希望得到的帮助：真心的希望尹教授能把我的病解决下。
病情描述：去年6月份发现腿脚肿的，去医院检查没检查到点子上，今年上半年明显的感觉腹部有点大了，去做的大生化，才知道了病情的严重。
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：希望医生解答用药问题，以及病情
病情描述：男,23岁。1、小时候大约3岁感染大三阳。2013之前没有检查过，2013年6月高考结束在医院检查肝功不正常，开始服用阿德福韦大约一年半左右病毒转阴。现在共服用3年半。害怕耐药现在该怎么处理呢？换...
疾病名称：慢性乙肝&&转氨酶原来80现在70&&乙肝表面抗体指标133.&&乙肝小三阳，脾大&&
希望得到的帮助：想找尚教授好好看一下。怎么能找您就诊？希望转阴。尚教授在哪医院。以前在武汉看过，...
病情描述：近期血小板减少。脾大，转氨酶升高，无力，食欲不振
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中西医结合治疗各种肝病，胃肠功能障碍，慢性肝炎，肝纤维化和脂肪肝，肝硬化及并发症等
江宇泳，医学博士，教授，主任医师，北京地坛医院中西医结合中心副主任，首都医科大学、北京中医药大学硕士...
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东直门医院急！乙肝大三阳，转氨酶高了_乙肝大三阳_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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急！乙肝大三阳，转氨酶高了
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请尹教授帮助看一下：
1、通过之前的检查，我的病情能明确了吗？是否还需要做其它检查？是否需要排查其它疾病？
2、如果能确定是乙肝活动了，那现在立即抗病毒时机恰当吗？还是应该再观察一段时间病情？当时去南通三院看病时，由于治病心切，当天就开始吃恩替卡韦了，现在总觉得有些草率了，毕竟开始吃了什么时候能停还是个未知数。
3、像我这个情况，如果确定要抗病毒治疗，到底干扰素和恩替卡韦哪个更合适？如果干扰素治疗更好，那恩替卡韦才开始吃了几天，可以直接停吗？
所就诊医院科室：
南通市第三人民医院 肝病科
用药情况：
药物名称：恩替卡韦
服用说明：0.5mg/天，吃了6天
药物名称：复方甘草酸苷片
服用说明：每天3次，每次3片，吃了6天
你有抗病毒治疗适应症，由于ALT不是太高，使用恩替卡韦后，HBVDNA会转为阴性，转为乙肝小三阳可能有一定困难，建议先使用干扰素，不要使用复方甘草酸苷片，能够使转氨酶上升一些。抗病毒治疗ALT越高，疗效越佳，除非有严重肝纤维化和肝硬化，否则不要使用降酶药。根据使用干扰素后，HBVDNA下降有限，可以3、4个月后，再加阿德福韦酯等药联合治疗。
状态：就诊前
谢谢尹教授，那复方甘草酸苷片不吃了。关于使用干扰素我有一些顾虑：其一是我自身原因，我有一些轻度抑郁倾向，白细胞也经常低于正常值，只怕用了干扰素副作用会比较大，身体不能耐受，到时如果不能维持正常的生活工作状态，就会让家人以外的人都知道了，说实话我想能尽量保密一些，不想让别人用异样的眼光看我；其二就是我想知道，我的情况用干扰素转为小三阳的机率能比用恩替卡韦高出多少？
你是否能够注射干扰素数周，目的是为了让ALT上升，只有ALT上升较高，抗病毒治疗疗效才较好，容易转为小三阳，你这种ALT，吃目前最好的恩替卡韦，HBVDNA可以转阴，但转为乙肝小三阳艰难。我的病人都在家里注射干扰素，反应绝大多数可以耐受，怎么会让家人以外的人知道呢？请注意，我让你短期内使用，ALT上升后，再与我联系如何调整药物。轻度抑郁倾向可以先吃抗抑郁药物。
状态：就诊前
那干扰素用普通的还是长效的？长效的价格还挺贵的。我恩替卡韦是不是先停？其实我很想到您那里面诊了再开始治疗，只是怕资料不够全，我来之前最好把该做的检查做好了，您说对吗？尹教授您帮我看一下，我需要做哪些检查，我就去做，做好了好预约您的门诊。不知道要不要做丙肝检查？之前的两对半是半定量的，要不要查个全定量的？肝功能和HBVDNA要不要再查一次？
应该材料全一点，检查定量乙肝两对半、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和肝脾B超。
状态：就诊前
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状态：就诊前
尹教授您好！听了您给我的意见，我从4月18日开始停服了恩替卡韦和复方甘草酸苷片（之前吃了八天）。在4月21日到南通第三人民医院肝病科全面检查了，我把单子上传给您（我的年龄是35岁，检查单上有误写了44岁），前三张是3月28日的，一并传给您，辛苦您帮我看一下，转氨酶升高了，HBV-DNA从8次方降到了5次方（不知道是不是吃了8天恩替卡韦的缘故）。昨天我注射了第一针派罗欣，180ug的。这边的医生说用了干扰素以后转氨酶有可能会升高，如果以后ALT升到200以上要挂水降酶。但是上次您告诉我抗病毒治疗ALT越高效果越好，我想问一下接下来打干扰素的过程中，我的ALT升高到多少才需要降酶治疗？或者需要用什么保肝药吗？干扰素用了多久以后，我再把情况告诉您？12周吗？
状态：就诊前
有新资料上传
你的B超提示有较重的纤维化，在使用干扰素同时，应该同时使用水林佳或者易善复等保肝药，以防止纤维化加重。你的B超提示可能已经有早期肝硬化，是否做一次增强CT？如有肝硬化，现在就应该同时口服保肝降酶药。如有肝硬化，口服恩替卡韦也可以，因为肝硬化需要长期抗病毒治疗，总不能长期使用干扰素。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
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尹有宽大夫通知出停诊:因为春节假期门诊调班，我院1月22日上春节周一的班，本人1月22日（周日）在门诊8楼上班，急于就诊者可以打电话预约，预约专线电话为021-483986（仅周1--周6上午白天可预约，由于仅1人接电话，需要等待），1月23日周一的班正常开诊，
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疾病名称：大三阳&&
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疾病名称：乙肝&&
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疾病名称：乙肝 肝弥漫性改变 脾大&&
希望得到的帮助：这种病情肝病严重么，需要怎么的治疗
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疾病名称：乙肝大三阳&&
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尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，男，主任医师、教授、硕士生导师，被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》。...
传染科可通话专家
副主任医师
感染性疾病科
感染疾病科
感染性疾病科
副主任医师
上海华山医院
厦门大学附属第一医院
感染性疾病科
开封市第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务谷草转氨酶60 谷丙转氨酶29_乙肝大三阳_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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谷草转氨酶60 谷丙转氨酶29
状态：就诊前
建议查YMDD变异株，了解有否病毒变异。
疾病名称：大三阳&&
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疾病名称：乙肝&&
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病情描述：2015年从4月份经检测，转氨酶达到500多
疾病名称：现在在家里吃药治疗，就是要控制乙肝病毒&&
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病情描述：就是现在偶尔有点头晕，现在吃药不能控制病情
疾病名称：乙肝 肝弥漫性改变 脾大&&
希望得到的帮助：这种病情肝病严重么，需要怎么的治疗
病情描述：乙肝已经有20多年了，前两年发现有肝弥漫性改变，脾大 没有病毒复制 脾脏厚度4.4cm,甘油三酯3.82
疾病名称：乙肝肝硬化，巨脾亢进，食管静脉曲张（中度&&乙肝肝硬化门静脉高压&&
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传染性疾病、结核性胸膜炎，流脑、乙脑、伤寒、艾滋病、麻疹、水痘、破伤风，肝病：肝炎、脂肪肝、血吸虫肝...
关世运，男，主任医师。湖北省传染病学会委员，荆州市传染病学会秘书长，荆州市医疗事故鉴定专家库委员，从...
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肝病科可通话专家
北京地坛医院
副主任医师
湖南省儿童医院
副主任医师
宜昌市中心医院
湖南省儿童医院
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青岛市第六人民医院乙肝大三阳 治疗也治疗了 谷丙转氨酶长年不正常_乙肝大三，肝功能还是不正常_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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乙肝大三阳 治疗也治疗了 谷丙转氨酶长年不正常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
乙肝大三阳，治疗了也治疗了，不知道为何谷丙转氨酶长年不正常
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：恩替，名正
服用说明：恩替服用8个月一天一粒，名正服用2个月半一天一粒
检查资料：
转氨酶升高原因很多（病毒，酒精，药物，血管，自免，遗传，肿瘤等），既然肝功能异常这么多年，建议行肝穿明确原因。
状态：就诊前
谢谢尚主任回复，在2013年肝穿结果是G1S1，描写大概：肝结构正常，肝细胞水肿变性，可见点状坏死，无界面炎跟桥接坏死，汇管区稍扩张，较多淋吧细胞侵润，无胆管扩张，还有什么肝细胞浆性了，只说轻度慢些肝炎
状态：就诊前
尚主任您好，这是2013年肝穿也是因为转氨酶偏高才去做了，自勉肝排除了，脂肪肝也排除了，我不喝酒有3年了，本来转氨酶降只有54了，联合阿德后期升到111，会不会是联合阿德免疫反应，抗病毒一共11个月了，这肝穿医生也没给我建议
肝穿结果:镜下见肝小叶结构存在,肝细胞有轻-中水肿变性,肝穿稍狭窄,可见小点状肝细胞坏死,未见明确的桥接状坏死,汇管区稍扩大,较多淋巴细胞浸润,无纤维及小胆管增生 免疫组合:HBsAg(+)胞浆型,HBcAg(-）
我们遇到的类似病人不少，建议你可以把肝穿切片借出来拿去上海或北京大医院会诊，或是重新再做肝穿找原因。
状态：就诊前
尚医生今天检查肝功能谷丙转氨酶96谷草42，还是不正常，目前服用恩替联合阿德福韦酯，服用忧思弗12天，在来请教.1:乙肝DNA转阴了肝功能不正常，想问乙肝病毒会引起自身免疫肝病吗？2:自身免疫肝病是不是做抗核抗体，抗平滑抗体等跟免疫球蛋白就可以基本确诊了，谢谢
状态：就诊前
还需要做其他排除吗
乙肝一般不会引起自免肝，这是两个疾病，自免肝的金标准也是肝穿。
尚佳大夫通知通知:免费治疗慢丙肝招募通知
各位朋友：
河南省人民医院感染科正在进行一项“开放、多中心评价索非布韦片联合利巴韦林治疗初治成人慢性丙型病毒性肝炎病毒感染者的安全性及疗效验证性临床研究”（国家药监局批件号：），现开始进行招募。
1、入选条件如下：
年龄在18-65周岁
慢丙肝感染超过半年
丙肝病毒定量HCV-RNA＞10000IU/mL
既往未接受过任何干扰素、利巴韦林或其他抗病毒制剂治疗
无生育计划（治疗期间）
自愿参加研究，签署知情同意书
2、如果您同意参加本研究，您有可能会直接从本研究获益：
免费提供研究用药
免费提供相关实验室检查
适当的交通补贴费用
因名额有限，如果您或您周围的患者符合上述条件，有意者想了解更多信息，请咨询河南省人民医院门诊东区五楼肝病门诊。
河南省人民医院感染科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：大三阳&&
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疾病名称：乙肝&&
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疾病名称：乙肝 肝弥漫性改变 脾大&&
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尚佳，女，主任医师，教授，硕士生导师。河南省人民医院感染性疾病科主任，兼任中华医学会肝脏病学分会常务...
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