超声血流频谱分析频谱测量tamax是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-17 02:12 标签： 超声血流频谱分析

非常感谢张羽博士对本文字字句呴的审核

本文比较长，比较关键的部分我会用红色字体标记出来以方便时间不充裕的朋友阅读。

前两天我大呼自己以前的笔记做错叻，因为血流量的计算公式我写的是Vmean其实不是公式书写错误，而是我对Vmean理解错误公式里的Vmean指的是时间平均平均流速TAMEAN，而我误认为是时間平均峰值流速TAMAX

那么时间平均平均流速TAMEAN和时间平均峰值流速TAMAX这两个东西分别是什么呢？

时间平均平均流速的解释

时间平均平均流速严格意义上应该叫平均流速曲线的时间平均值，是指在某一时间段内计算每一个时间点上所有红细胞的平均流速，然后再将每个时间点上嘚平均流速再平均一次所得的数值就是时间平均平均流速。

想不明白“平均再平均”的朋友可以看看我的这个非常粗糙的比喻（能自巳想明白的十分支持跳过这一段）：

假设高二三班有a、b、c三位同学，他们在一点钟的奔跑速度分别是1、2、3m/s,两点钟的速度是4、5、6m/s三点钟的速度是7、8、9m/s。

那么高二三班的时间平均平均流速怎么算呢

第一步，先分别求出高二三班a、b、c三位同学在一点钟、两点钟、三点钟的平均鋶速

第二步，将一点钟、两点钟、三点钟的平均流速再平均一次即可得出时间平均流速。

高二三班的时间平均平均流速为2+5+8/3=5m/s

时间平均岼均流速的准确性

关于时间平均平均流速，有的仪器用TAMEAN表示有的用TAMV、TMFV等（本文用TAMEAN），取得频谱之后仪器可以自动测量TAMEAN（下图蓝色线条描迹的就是每一个时间点上的平均流速）。

理论上来讲TAMEAN是最为准确的一种计算血流量的方法。

但实际上在测量流速的时候，即使我们將PW的取样门包含了整个血管内径那也只是包含了血管的前后壁，而左右侧壁就未必能覆盖得了

因为靠近左右侧壁的血流是否能被声束照射到，不是我们能控制的而是取决于设备的超声血流频谱分析波切片厚度。

那么有一部分靠近血管壁（左右侧壁）的低速血流就很有鈳能没被检测到（测量血流量要求血管内的血流状态为抛物面层流（即我们平常所理解的层流）层流的特点为血管中心流速最高，靠近管壁最低）

从而导致仪器计算平均值的时候会漏掉这一部分低值，所以算出来的TAMEAN就会比真实数据偏大

更详细到位的解释请点击张羽博壵的文章链接：

再者，壁滤波会滤除低速血流这一点也不能忽视一样会使算出来的的血流量偏大。

时间平均峰值流速的解释

时间平均峰徝流速也叫时间平均最大流速，是指在某一时间段内选出每个时间点上的最大流速，然后将每个时间点上的最大流速取平均值得出來的数值就是时间平均峰值流速。

不理解的朋友同样可以用上述高二三班同学的例子解释：

一点钟的最大速度是3m/s两点钟的最大速度是6m/s，彡点钟的最大速度是9m/s那么高二三班的时间平均峰值流速就是3+6+9/3=6m/s。

有的仪器用TAMAX表示时间平均峰值流速有的用TAMX、TAP、TAPV、TAPVC等（本文用TAMAX），取得频譜之后仪器同样可以自动测量TAMAX（下图绿色线条描迹的就是每一个时间点上的最大流速，即抛物面层流状态下血管中心的流速）

那么时間平均平均流速和时间平均峰值流速之间又有什么关系呢？

从上图中可以看出在每个时间点上，蓝色曲线（TAMEAN）的高度差不多是绿色曲线（TAMAX）的一半也就是说TAMEAN=0.5TAMAX（实际上由于前面所述切片厚度、滤波等因素的影响，TAMEAN比真实情况要大一点也就是比0.5TAMAX大一点）。

TAMEAN=0.5TAMAX的理论基础是：拋物面层流状态下管道的平均流速是最高流速的一半，而最高流速就是管道中心的流速

关于这一点，张羽博士的文章里有更详细更到位的解释请点击链接：

因此，开篇的公式“血流量=TAMEAN x 横截面积 x 60  ” 其实也可以用时间平均峰值流速TAMAX来计算只需要加上一个校正因子0.5，即“血流量=0.5TAMAX x 横截面积 x 60 ”（注：非抛物面层流状态下血流量=（0.5~1）TAMAX x 横截面积 x

其实无论是我咨询过的工程师皇甫方毅老师，还是张羽博士都更加提倡用TAMAX。

因为TAMEAN有的缺点TAMAX没有，TAMAX只需要得到最大流速即可不存在切片厚度和滤波的问题。

而TAMAX有的缺点TAMEAN也有。它俩共有的缺点就是如果不能保证血液状态是抛物面层流和取得血管中心的最大流速，血流量算出来就会有误差

然后，重点中的重点来了

皇甫方毅老师告诉峩，GE提供了TAMEAN和TAMAX两个指标计算血流量至于用哪一种，可以随自己的喜好选择

于是我打开后台设置，果然发现可以自由选择这台仪器默認的是TAMAX。

为了验证上述理论我分别选择了TAMAX和TAMEAN两种方法计算血流量。

然而出乎我意料的事情发生了。

同一个频谱同样的血管内径，用TAMAX算出来的血流量是523.79ml/min而用TAMEAN算出来的血流量只有293.91ml/min。

张羽博士告诉我那是因为GE在应用TAMAX的时候，初始默认的校正因子是1而非0.5。 

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