糖尿病肾病透析指征水透好不好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-27 03:02 标签： 糖尿病肾病透析
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糖尿病肾病透析效果好吗
本文导读：透析治疗虽然并不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法，但是及时、长期有规律进行透析治疗可大大提高患者的存活率，并且它也有一定的依赖性。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
高血脂介绍
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于…
　　肾病患者血肌酐在350&440umol/L时，应准备血管径路;当血肌酐达600umol/L以上，应该开始进行透析。关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。
　　患者需要根据病情和具体条件对两种透析方法（腹透和血透哪个好？）进行选择。至于终末期糖尿病肾病病人主要有长期血透和不卧床持续腹膜透析两种治疗方式。据了解，绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析，因为它不增加心脏负荷及应激，能较好控制细胞外液容量和高血压。还可腹腔注射胰岛素，操作方便费用节省，但某些病人因长期腹透吸收大量糖而致肥胖和。
　　血液透析：年龄较大、病情较重的患者可以也接受透析治疗，因为透析如果及时、规律，那么尿毒症合并症就较少;如果在透析前及透析过程中，能较好地控制血压，注意体液的平衡，保证合理的营养，则患者的存活率将有所提高。糖尿病肾病患者若长期血透，1年存活率可达80%以上。
　　但血透过程中也可出现一些问题，如血管径路不畅，血压波动大，视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。
　　腹膜透析：糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。其主要优点是：①中分子物质清除率高 ②心血管系统比较稳定，血压控制较好 ③避免了血管径路问题 ④视网膜病变能得到稳定的改善 ⑤可经腹，腔注射胰岛素，使血糖得到较好控制 ⑥腹透操作较方便，患者可自行处理。
　　其缺点：①易发生腹腔感染，感染后易影晌透析效果。②腹透每日丢失蛋白质 l0g，要注意蛋白质摄入。
（责任编辑：实习张洪利）
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糖尿病肾病透析指针
我妈妈患糖尿病肾病5年左右现在化验；肌酐289,尿素氮15,蛋白尿3+,有点轻度贫血,脚趾有点麻,血压在150-180/70或60之间,经医生指导,现在服用的药物有；金水宝,缬沙坦,硝苯地平缓释片,炭片,肾衰胶囊,凝激酶原片,请问,还需要服用其他药物吗?怎样让病人的身体逐渐好起来.请给我们妙招吧.谢谢了!
糖尿病肾病是非常常见和比较麻烦的并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.(一)内科治疗 1.糖尿病的治疗：(1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.(2)药物治疗：口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控
糖尿病肾病乃糖尿病日久伤阴耗气，阴损及阳，气阴两虚，阴阳两虚，久病入络，痰浊、邪热、血瘀、气郁互相胶结，形成“微型症瘕”，使肾体受损，肾用失司所致。石家庄肾病医院推出了微化中药活血化瘀散结、修复生新的治则
糖尿病肾病患者已昏迷多日可否在做透析治疗
糖尿病患有十多年，肾功能衰竭，无想如何是患者清醒过来？
病情分析：一定要知道昏迷是什么原因，一般昏迷的原因：脑血管疾病，比如说脑梗脑出血；糖尿病酮症或者乳酸所引起代谢性酸中毒：需要检查血气分析，并且纠正酸中毒治疗；低血糖：要检查血糖；其他疾病，比如说甲状腺或者毒性物质增多，肝性脑病。指导意见：原则上说，只要血流动力学没障碍，没有严重的出血性疾病，都是可以透析的，床旁血滤更安全一些。如何清醒主要是找到昏迷的原因。医生询问：患者应该在医院吧，目前的检查有什么阳性结果，昏迷的原因是什么呢。 提问人的追问
21:57:55在地方医院检查昏迷原因肌酐高到达610，血压19080，血糖10.5，嗜睡状态四天，目前体温37.5.输胃管吸氧
指导意见：您好，您说的情况是可以做透析的，不过到底对病情起到多少帮助就不好确定了，
建议您听从主治大夫的意见，
有什么不明白的，欢迎继续提问 提问人的追问
22:02:41如果做透析还会长好吗，病者患糖尿病多年，高血压脑血栓心肺衰但无溃烂现象，目前在家胃管吸氧治疗维持。昏迷4天，请求如何治疗为好。病人症状很痛苦，不间断抽动呐喊。
糖尿病肾病到尿毒症期不做透析吃什么中药啊?
病情分析:糖尿病肾病如果已经进入了尿毒症期,建议早期透析治疗.意见建议:一般来说,尿毒症患者肌酐到达767左右就需要血液透析治疗了,糖尿病肾病患者透析的指标还需要提前,一般在400~500左右就可以透析了,所以说如果你真的进入了尿毒症期,那么还是及早透析吧,中药在治疗尿毒症方面目前没有太好的方法.
病情分析：您好,糖尿病肾病是由于糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常称为糖尿病肾病.临床上会有不同程度高血压,浮肿,严重时可出现腹水,胸水等多合并糖尿病性视网膜病变 .糖尿病肾病一共分为五期,第五期就是终末期肾功能衰竭—尿毒症期.此期会伴有一系列的并发症,如出现恶心,呕吐,头痛,心衰等情况.
意见建议：对于糖尿病肾病—尿毒症期的治疗,单纯的口服药物是不能及时阻止病情的进展的,而且目前的病情已经到达这种程度,如果只是单纯的靠口服中药的话,一个会加重肾脏的负担,加重病情进展；一个是中药对胃肠道的刺激大,影响消化吸收.一般尿毒症对于西医的治疗,肌酐达到或超过707就可以采取透
患者性别:患者年龄:主要症状:透析的指证是什么????发病时间:化验检查结果:
您好!透析疗法是根据半透膜的膜平衡原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的.其指征是：1,尿酸大于28.6mmol/L,肌酐大于707.2mmol/L或肌酐清除率小于10ml/分,出现严重的代谢性酸中毒,CO2结合了小于13mmol/L,高度浮肿或伴有肺水肿,水钠储留性高血压,心包炎,明显贫血,HCT小于15%,均应该开始透析治疗.2,利尿剂难以控制的水超负荷.3,药物治疗难以控制的高血压.4,严重的代谢性的中毒.5,出现尿毒症严重并发症.
血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型,盘管型及平板型3种 .最常用的是空心纤维型 ,由1～1.5万根空心纤维组成,空心纤维的壁即透析膜,具半透膜性质.血液透析时血液流入每根空心纤维内,而透析液在每根空心纤维外流过 ,血液的流动方向与透析液流动方向相反,通过半透膜原理清除毒物,通过超滤及渗透清除水分.血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭.②急性药物或毒物中毒.③慢性肾功能衰竭.④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者.⑤其他疾病（肝功能衰竭,精神分裂症,牛皮癣等）.血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重,低血压 ,休克者.②严重感染败血症者.③严重心肌功能不全或冠心病者.④大手术后
我老公有糖尿病好几年了，从查出之后就一直在吃药物维持的，上半年身体严重不适，身上浮肿的厉害，到医院检查是糖尿病引起的肾病，需要透析，在医院透析了一段时间，已透析完，可是不想吃饭，怎么办想请问糖尿病引起肾病透析完之后为什么不吃饭呢？
您好，这属于透析之后导致的不良反应，建议您在透析的同时，配合中药调理，可以减少这些不良反应。每日可给鸡蛋2个，牛奶5OOml，适量的鱼、肉等因血液透析失血量大，饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素B和维生素C。
你好，治疗糖尿病目前主要采用“中西医结合”的方法中药调理脏腑功能为主西药或胰岛素控制血糖为辅.是治疗糖尿病的最好方法，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，菜籽低聚肽不是通过刺激胰岛增加胰岛素的分泌来降低血糖，也不是通过抑制糖原分子分解或增强异生作用来调节血糖，所以不增加胰脏的负担。速补充平衡人体营养素、提升免疫力、辅助降血压、调节血脂等健康功能。在日常生活中养成好的生活习惯和饮食习惯同时加强身体锻炼这样不仅能提高患者的抵抗力对糖尿病也有很好的辅助治疗效果.
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