为什么饭后吃洛丁新吃药多久才能稳定血压血压反而高,糖尿病

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  【中图分类号】R587.2 【文献标识碼】A 【文章编号】1672--0383-02  【关键词】洛丁新吃药多久才能稳定血压;拜心同;糖尿病;高血压  1 对象和方法
  1.1 对象 已明诊断为2型糖尿病和原发性高血压患者共37例,男性21例女性16例,平均(60±5)岁糖尿病病程(10±5)年,高血压病程(10±5)年其中2级高血压31例,3级高血壓6例收缩压150~178 mm Hg,舒张压86~110 mm Hg所有病例受试前空腹血糖5.1~8.2 mmol/L,查肝肾功能无异常
  1.2 方法 所有患者服用降压药前和服用降压药8wk后分别测24h动態血压,取动态血压平均值比较所有患者在用药前均停用其他降压药1wk,之后给予洛丁新吃药多久才能稳定血压(北京诺华制药生产)10mg,1次/d口服,若血压无明显降低隔1wk调整剂量,增加到10mg2次/d;拜心同(拜耳医药保健有限公司)30mg,1次/d口服,不调整用量
  1.3 评定 按全國统一标准评定疗效,显效:舒张压下降>10 mm Hg且降到正常范围;或舒张压下降>20 mm Hg。有效:舒张压下降<10 mm Hg但已降至正常范围;或舒张压下降10~19 mm Hg;或收缩压下降>30 mm Hg。无效:血压下降未达到有效标准[1]显效+有效为总有效率。
  2 结果 显效27例有效7例,无效2例总有效率94.6%。治療后收缩压120~144 mm Hg舒张压78~94 mm Hg,空腹血糖5.0~7.2 mmol/L23例空腹血糖较前下降,所有患者查肝肾功无明显变化仅2例发生轻微干咳,因可耐受未停止用药
糖尿病与高血压都是常见而相关的疾病,据WHO预测无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病和高血压患病率都呈快速增长与非糖尿病患者相比糖尿病患者发生高血压的比例要高,在糖尿病患者中60%的II型糖尿病患者合并高血压。发生的机制还不十分清楚许研究認为与胰岛素抵抗、高胰岛素血症有关[2]。高血压与糖尿病并存对心脑肾损害远大于单纯糖尿病或高血压严格控制血糖对预防糖尿病慢性合并症的发生发展有重要意义,控制高血压使其效果为明显洛汀新是血管紧张素转换酶抑制剂类抗高压药,不仅可通过抑制血浆中腎素-血管紧张素系统减少血管紧张素Ⅱ生成,阻断缓激肽降解促进前列环素和前列腺素E2产生,从而降低血压而且还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,改善机体糖代谢使血糖下降[3]。拜心同为长效的钙通道阻滞剂降压效果明显,硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可改善心肌的氧供给减少了心绞痛的发作频率及强度

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