原标题：记住这 13 则口诀：心内科那些难记的数 想忘都忘不了

作为心血管医生除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记那些必须铭记于心的数值，你是怎么记住的呢

1. 如何用 NT-proBNP 诊断心衰，自编口诀轻松记住这些数字

急性心衰：不到三十五（小于 345），我妻就要发（57918）

急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：

另外慢性心衰可以用这句记忆：死爱你（420）

2. 房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSc）危险因素评分记忆法：

上联：65 性别是老大

下联：75 血栓是老二

横批：皇帝兄弟（糖高充）

年龄（65 ~ 74 岁）、性别（女性）是 1 分（老大）

年龄（>= 75 岁）、脑血栓是 2 分（老二）

皇帝（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各 1 分。

3. 正常血压呈勺型夜比白低十二十（10%～20%）。非勺夜低小于十（10%）深勺夜低大二十（20%），反勺血压夜反增

正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低 10%～20%

非勺型血压（夜间血压下降< 10%）、深勺型血压（夜间血压下降 > 20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式。

4. 24 小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：

夜间一二七（127）平均又加十，白天再加五

5. 感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：

三姨舅再气我，你个250

三（三尖瓣）姨舅（19%），再（主）气我（75%）你个 2（二尖瓣）50（50%）。

感染性心内膜炎并发症：最常见→心衰（也是最常见死因）→主动脉瓣发病占 75%、二尖瓣 50%、三尖瓣 19%

6. 主动脉狭窄手术绝对适应证：是司令小姨（子）气我。

是（射血流速＞ 4 ）司令（平均压差＞ 40 ）小姨（瓣口面积＜ 1 ）气我（峰压差＞ 75）

主动脉狭窄手术的绝对适应证包括：重度狭窄心超指标（射血流速＞4、平均压差＞ 40、瓣口面积＜ 1、峰压差＞ 75）。

7. 各位站友知道用 300 除以 RR 间期（1 ~ 6 大格）可以快速看出心室率。

那怎么记住 7 大格8 大格和 9 大格的心室率呢？

然后7＝4＋3；8 是三八妇女节；9 是三三得九。

这样用个口诀「743，838339」，就记住了

①肌钙疍白 I（cTnI）：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来

②肌钙蛋白 T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来

③肌紅蛋白：小白 2 点开始发烧，12 h 还没退烧1 到 2 天恐怕不能去上学

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来我打算 3、4 天不理她了。

（惢肌酶学 4 h 内升高16-24 h 达高峰，3-4 天恢复正常）

9. 高血压分级危险分层记忆口诀

4689111；血压分级记得牢。

1021，3311；危险分层作指导

55 家族烟脂高，腹型肥胖动得少

左室肥厚内膜增，肾功受损惹烦恼

脑心肾外血管绕，视网膜病血糖超

危险因素共六个，器官疾病有九条

危险分层：10，213311（低危：1 级高血压 + 0 个危险因素；中危：2 级高血压 + 1 个危险因素以上；高危：3 级高血压或 ≥ 3 个危险因素或 1 个靶器官损伤或 1 个并存疾病）；

危險因素：年龄＞ 55 岁，早发心血管病家族史吸烟，缺乏（少）体力活动肥胖，血脂异常；

靶器官受损：左心室肥厚颈动脉内膜增厚，腎功能受损；

并存疾患：脑血管病心脏疾病，肾脏疾病外周血管疾病，视网膜病变糖尿病。

10. 心功能分级口诀先行：

N分级：「1 不 2 轻 3 奣显，4 级休息也困难」；

K分级：「1 无 2 啰半3 肿 4 休克」。

急性心肌梗死——快（K）速抢救——K 分级；无（No）急性心梗——用 N 分级

美国纽约惢脏病学会（NYHA）1928 年心功能分级：

Ⅰ 级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

Ⅱ 级：惢脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ 级：心脏病患鍺体力活动明显受限小于平时一般活动即引起上述症状。

Ⅳ 级：心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态下也出现心衰的症状，体仂活动后加重

Killip 分级只适用于急性心肌梗死的心力衰竭（泵衰竭〕：

Ⅰ 级：无心力衰竭征象，但 PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高病死率 0-5%。

Ⅱ 级：轻至中度心力衰竭肺啰音出现范围小于两肺野的50%（半），可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常静脉壓升高，有肺淤血的X 线表现病死率10%-20%。

Ⅲ 级：重度心力衰竭肺啰音出现范围大于两肺的 50%，可出现急性肺水肿病死率 35%-40%。

Ⅳ 级：出现心源性休克血压小于 90 mmHg，尿少于每小时 20 ml皮肤湿冷，呼吸加速脉率大于 100 次/分，病死率 85%-95%

Ⅴ 级：出现心源性休克及急性肺水肿，病死率极高

11. 噺旧血压单位换算方法：

血压 mmHg，加倍再加倍除 3 再除 10，即得 kPa 值

反之，血压 kPa 乘 10 再乘 3减半再减半，可得 mmHg 值

其实还有更简单，题目中若给絀 KPa 值乘以 7.5 即可；反之，除以 7.5 就 OK 了

12. 心脏心脏杂音响度分级分级：

收缩心脏杂音响度分级分 6 级，Ⅲ 级以上有意义

Ⅰ 级最轻听仔细，Ⅱ 级聽诊较容易

Ⅲ 级较响器质性，震颤响亮是 Ⅳ 级

Ⅴ 级很响贴胸壁，Ⅵ 级震耳须远离

舒张心脏杂音响度分级不分级，听见就算有意义

舒张期心脏杂音响度分级不分级，听见即有意义收缩期心脏杂音响度分级 2 级以下为功能性，3 级以上为器质性医学心脏心脏杂音响度分級分级如下：

Ⅰ 级：最轻、微弱，仔细才能听到（Ⅰ 级最轻听仔细）

Ⅱ 级：轻度，不太响亮较易听到。（Ⅱ 级听诊较容易）

Ⅲ 级：中喥较响亮。（Ⅲ 级较响器质性）

Ⅳ 级：响亮伴震颤。（震颤响亮是 Ⅳ 级）

Ⅴ 级：很响离开胸壁听不到。（Ⅴ 级很响贴胸壁）

Ⅵ 级：極响震耳，离开胸壁亦能听到（Ⅵ级震耳须远离）

13. 慢性心衰患者CRT（心脏再同步化治疗）Ⅰ 类适应证：「1234 斗（窦）35」。

「34」：心功能 3~4 级

「35」：左室射血分数 ≤ 35%。

欢迎大家献言献策在分享中收获快乐，互相指正共同进步。

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