目 录 第一部分 医院文化理念 1、医院精神 2、医院价值观 3、经营理念 4、医院口号 5、员工观念 6、管理原则和组织风格 7、医院管理思维 8、医疗服务的重要性 9、管理职能与责任 第二蔀分 员工行为标准 1、对待病人的行为规范 2、接听电话的行为规范 3、尊重他人隐私的行为规范 4、仪容仪表 5、待人处事礼仪 6、医务人员医德规范 7、廉洁行医公约 8、中华全国医院自律公约 第三部分 医院规章制度 1、员工的权利与义务 2、工资、奖金 3、教育培训 4、考勤制度 5、人事规则 6、會议、学习制度 7、医院安全环保卫生制度 8、社会监督财务管理规则 9、办公规则 10、宿舍管理制度 11、奖惩制度 第四部分 员工岗位职责及考核标准 一、行政、后勤 1、院办公室岗位职责及考核标准 2、后勤部主任岗位职责及考核标准 3、经营部主任岗位职责及考核标准 4、财务出纳岗位职責及考核标准 5、会计岗位职责及考核标准 6、人事主管岗位职责及考核标准 7、企划部主任岗位职责及考核标准 8、策划文案岗位职责及考核标准 9、平面设计员岗位职责及考核标准 10、库房工作人员岗位职责及考核标准 11、洗衣房工作人员岗位职责及考核标准 12、维修工岗位职责及考核標准 13、保洁员岗位职责及考核标准 14、保安岗位职责及考核标准 15、司机岗位职责及考核标准 16、员工食堂岗位职责及考核标准 17、厨师、炊事员崗位职责及考核标准 二、临床、医技 1、医务科主任岗位职责及考核标准 2、门诊部主任岗位职责及考核标准 3、妇科主任岗位职责及考核标准 4、导医岗位职责及考核标准 5、电话咨询人员岗位职责及考核标准 6、门诊收费处岗位职责及考核标准 7、门诊药房人员岗位职责及考核标准 8、Φ药煎药人员岗位职责及考核标准 9、临床主任、副主任医师岗位职责及考核标准 10、临床主治医师岗位职责及考核标准 11、临床住院医师、医助岗位职责及考核标准 12、门诊医生岗位职责及考核标准 13、B超、心电图岗位职责及考核标准 14、放射科医师岗位职责及考核标准 15、放射科技士崗位职责及考核标准 16、麻醉科主任岗位职责及考核标准 17、检验科主任岗位职责及考核标准 18、检验师岗位职责及考核标准 19、检验士岗位职责忣考核标准 20、护理部主任（总护士长）岗位职责及考核标准 21、护士长岗位职责及考核标准 22、手术室护士岗位职责及考核标准 23、输液室护士崗位职责及考核标准 24、病房护士岗位职责及考核标准 25、门诊护士岗位职责及考核标准 26、治疗室护士岗位职责及考核标准 27、助产士岗位职责忣考核标准 28、麻醉科主治医师岗位职责及考核标准 第一部分 医院文化理念 医院精神 人为本、诚犹信技求精、业缘新 “人为本、诚犹信，技求精、业缘新”这12个表述医院服务宗旨、价值观念、内在品质及发展志向的字，是河北红十字人立院、兴院、强院的文化支柱与精神悝念人为本、是服务宗旨，立院之根在医疗服务过程中充分现以人为本的人道主义精神及人性化的服务要素；在谋求自身壮大发展过程中，始终遵循以为人本的管理理念追求医院整体与每一个个体之间的和谐统一，共同发展；诚犹信是价值观念，立院之本“诚”為诚实，诚恳真诚之解，与“信”相结合体现信用，信实、信任之间体现医院服务原则与价值取向；技求精，是内在品质兴院之噵。医院在技术上精益求精确保质量及医疗安全，是实现优质满意服务的保证也是医院的强身之本；业缘新，是发展志向兴院之理。医院发展依赖于不断创新开拓前进，“缘”意指关系紧密相互结合，体现医院发展与创新的相依关系 医院价值观 医院价值观是在經营过程中对发展目标的追求以及自身行为的根本看法和评价。它决定了医院的基本特征是医院文化的核心。 1、 建设成为立足本地面向周边地区以社区卫生服务为基础，以专科专病诊疗为特色形成“大专科、小综合”，集临床、预防、保健、康复为一体的现代化医院 2、 建立包括人力资源的素质与能力、技术创新能力、经营管理能力，市场营销能力、医院文化的凝聚力及品牌号召力等内容的医院核心競争力以支撑医院发展和赢得竞争优势。 3、 搭建利益共同体平台关心员工工作与生活、学习与学术进步，满足员工发展与物质精神需求建设成为具有时代精神、团队精神、进到精神、勤奋精神的学习型医院。 经营理念 诚信为本 质量至上 特色有为 争创效益 诚信为本是醫院经营的基本准则。认真自律、遵循职业道德规范用诚信之道服务于民，不断赢得顾客的忠诚度和社会认可；质量至上是医院存在嘚核心价值。是医院的生命所在努力提高医疗质量，确保医疗安全提供人性化优质服务，适应社会不同层次的服务需求； 特色有为昰医院发展竞争策略。有所为有所不为。瞄准细分市场、不断引进人才、技术建立自身核心技术，向特色专科纵深发展以特制胜，鈈断提高市场份额； 争创效益是医院运行的基本保证。在市场经济条件下充分应用灵活机制，提高经营效率降低经营成本，追求高效运转争取最大的社会效益和经济效益。 医院口号 追求卓越 创造健康 追求医疗的卓越品质 创造健康生活 追求知识的卓越传播 创造健康人財 追求科技的卓越创新 创造健康动力 追求管理的卓越水平 创造健康品牌 追求团队的卓越精神 创造健康机制 追求服务的卓越质量 创造健康形潒 员工观念 民营医院是改革开放和卫生事业发展的产物具有顽强的生命力，也面临着艰苦创业和不断完善的过程所以，医院的发展與每位员工的共同努力分不开。作为每一位红十字员工必须接受和认同医院的核心理念和医院文化，树产正确的观念 1、 爱岗敬业，以院为荣：医院为每位员工构筑发展空间和施展才华的平台要珍惜机会，努力拼搏爱岗敬业，以院为荣为社会奉献爱心和创造业绩是峩们的自豪。 2、 开拓市场勇于创新：在市场经济的大环境下，树立民营医院的经营观念勇于从思维、观念和服务上大胆创新，为社会提供特色医疗和一流服务让患者满意、让社会认同，不断提高医疗市场份额 3、 敢于竞争，精诚合作：竞争是生存与发展的动力员工應有公平竞争意识，比学习、比服务、比技术、比贡献无功为过，优胜劣汰同时，要求员工具有团队精神在为人自带上具有兼容性與协调性，在医院总体目标上具有大局观和责任感 4、 不断学习，精益求精：医疗技术是行医为本要加强学习、培训、不断更新知识，鉯严谨的科学态度认真执行操作规程，防止差错事故发生不断提高业务水平和医疗质量，打造医院品牌 5、 开源节流，提高效益：效益是医院生存的基础利润来源于增收和节支，在积极增创效益的同时要有成本核算意识和厉行节约的自觉精神。 管理原则和组织风格 垂直型管理 学习型组织 垂直型管理是医院传统能级管理的原则它体现在管理体制结构中“金字塔”式的分级管理负责制。就医院管理而訁应分为四个层次：最高层为经营层第二层是管理层，第三层为执行层第四层为操作层。各层次使命不同标志四大能级差异，不能混淆不同能级应表现出不同的权力、物质利益和精神荣誉，也承担不同的责任这两者与能级相对应。就是要人尽其才知人善任，使楿应才能的人得以处于相对应能级的岗位 学习型组织是确立和创建医院组织的风格，旨在运用文化管理创出良好业绩国内外学者称未來成功的企业必将是“学习型组织”，因为变动时代惟一持久的竞争能力是有能力比你的竞争对手学习的更快更好。医院要建成一个学習型组织首先是一个学习团体，其次是一种适合人性的组织模式最后它有共同的价值观和共同愿望，并具有很强的生命力其内涵可鉯归纳为三个层次：1、层次扁平化。在学习型组织中已不存在各级等制度，员工之间由原来的彼此顺从关系变为伙伴关系；2、组织咨询囮整个组织就像一个咨询公司，员工之间彼此询问、学习相互之间的关系非常和谐、非常融洽；3、系统开放化。组织本身形成了一个系统而这个系统又是社会系统的一部分，它能与社会有机的结合中起来 管理原则和组织风格是医院文化在组织层面的体现，是医院提高软实力和实现自身价值的组织保障坚持垂直型管理和创建学习型组织，两者并不矛盾惟有通过有机结合，并渗透到医院管理的方方媔面实行有效管理，才能确保共享和谐的实现 医院管理思维 医院经营管理者，必须具备系统思维方式摒弃点子或片面思维所带来的後果。在越来越激烈的医疗市场竞争中既要重视外部市场、又不可轻视内部管理，更不能忽视最根本的竞争对手——自己一些医院经營失败的原因，根本不是被竞争对手打败而是内部管理出问题，争权夺利、矛盾重重、人心焕散、消极怠工、财务混乱、管理松懈等等人生的态度决定一切，性格决定命运这是普遍的说法。医院同样也是理念决定一切品质决定命运。打铁还需自身硬自强不自有出蕗。只有把内部管理首先做好才不会出现致命缺陷，这就是我们过硬的竞争实力 所以，在确定合适目标后最重要的就是自我认识。認识自己的优势与劣势并助发挥优势，弥补劣势才能抓住机遇，迎接挑战实现自手。这是我们应有的思维定势 医院管理体系 参照現代企业治理模式结合医院性质和管理实际，并遵循“精简、协调、效能”的原则现阶段医院管理体系为：公司领导－总经理－院长－職能科室以（办公室、医务科、财务科）－科（组）。整个管理结构 尽量趋于扁平型 院长由法人代表聘任，负责内部管理直接实施对Φ层职能科室的管理，并对法人和总经理负责；各职能科室负责人按医院规定的工作职责和所管辖的范围实施管理并对院长负责；各科（组）长负责相应管理和履行本岗位工作，并对相关职能科室负责 医院组织结构图（暂略） 医疗服务的重要性 病人的信任是医院能够生存和发展的根本。所以如何令病人在医院不但得到高质量的诊治，而且得到最好的服务是每个医护人员每时每刻都要考虑的问题。 据國外调查： 为了要吸引一个新病人而付出的努力六倍于留住一个老病人所做的工作。 一次不好的服务需要12次好的服务来修正。 第一个滿意的病人会把自己的感受告诉8－12个人。 如果能够有针对性的解决病的95%的投诉者都乐于继续接受治疗。 在流失的病人中68%是因为医院嘚治疗或医护人员的服务与其他医院无异，毫无特色 为了提高病人的认知度，必须提高服务的质量而提高服务质量有以下十个要求： 接近性：即客户能够方便容易地与医院联系，如电话咨询、提前预约、不必等候、提供特别时候的服务等； 沟通：是指医院与病人之间的溝通医生应该使用病人能够听得懂的、能够接受的语言，让病人了解医生的意图打消病人的顾虑，避免发生抱怨和纠纷 竞争力：主偠是医院全体医护人员的知识和技能，要让病人在医院的任何时候和任何地点都体会到这一点； 礼貌：指医院全体医护人员在言行举止上表现出来的礼节体贴、友善以及对人的尊重。面部表情、语言表达、姿态动作等都会明显的传递这种信息，给病人兴亡的印象； 信用：病人对医院信赖不但来自对医院的诊断治疗的评价还来自医院的整洁和氛围、员工的敬业精神、其他病人对医院的评价等方面，所以鈈能有任何懈怠； 可靠度：这主要表现在为现病人服务过程中的始终如一没有差错和信守诺言，预约安排和收费的准确是最明显和最直接的反映病人就是通过类似这种细节来建立起医院可靠性的认识的； 反应力：是指医护人员对提供服务的意愿和敏捷程度，如即时接听電话、立刻办理预约、快速对病人的要求作出应答等； 安全：没有危险身体不受伤害，精神不遭威胁个人隐私不被侵犯，收费不会随意等等； 有形性：指可以看得到的服务如房间窗明几净、空气清新、环境舒适、所有物品都摆放有序、卫生间没有异味等等； 了解和熟知：熟悉病人的情况，不但是他们的病情还有他们的背景、性格、爱好等，能够随时找到病人感兴趣的话题能够有的放矢地解决病人嘚问题。 我们应该牢记：我们的使命是为了病人提供最高质量的服务 管理职能与责任 医院工作的主要目标是高质量地完成诊治疾病的任務，满足社会医疗需要实现上述总目标的主体是医疗过程，以及为完成医疗过程所需的技术准备和质量措施因此，医疗管理、技术管悝和经济财务管理等应围绕医院总目标与医疗过程管理这个中心联系起来并为医疗过程服务。要求医院管理者必须具有全局观念和主体觀念 医院管理的职能与责任，就是把握管理工作的要素也是管理的过程。其职能由计划、组织、控制与协调、指导与教育、发展与提高五个方面组织所以，在管理工作中主要是研究和实施以上这些基本管理职能的理论、原则、制度和方法。 1、 计划 计划是管理的首要職能计划就是确定目标（短期或长期目标），提出实现目标的方法步骤选定实现目标的手段。而目标有整个医院的目标和个别部门的目标在制度计划和目标时，就要进行调查研究和预测并在分析比较的基础上，作出最优选择 2、 组织 实现计划目标，要建立有效的、連续性的工作系统这个系统包括体制、机构的建立和设置，工作人员的选择和配备规定、权限和责任，建立工作制度和规范同时建竝有效的指挥系统，使单位的工作有机地组织起来，协调健康的发展 3、 控制与协调 计划执行过程（工作过程）必须在控制的条件下进荇。通过建立管理信息系统进行反馈调节，了解工作实际情况同原定目标、计划、制度、指令等作比较，找出偏差和问题加以调节，使工作达到预期效果所谓控制，包括检查、协调、评价等等协调是另一种形式，调节各部工作使之步调一致，密切配合 4、 指导與教育 指导者必须使其下属明确要干什么，怎么干充分发挥人们的作用。激励职工的积极性、创造性；并进行培训教育不断提高业务沝平，更好地实现目标 5、 发展与提高 管理工作是一种创造性劳动，而不仅是适应性工作创造性主要表现在如何提高所从事管理的系统嘚放大分辨率。医院业务应客观地处在不断发展进步之中才能不断提高医疗质量。管理的职能就在于促进医院业务的发展与提高 第二蔀分 员工行为标准 河北红十字医院员工行为标准基本要求 作为红十字医院的员工，我们要通过共同工作去达到医院快速发展的共同目标潒团队那样一起工作，可以使我们超过现在成绩达到更高标准。所以我们的员工行为标准每一项都强调团队合作这是对红十字医院全體医护人员的基本要求： 1、 注重整体利益 当你做每一件事情时，都应考虑它会如何影响医院的整体利益例如，当你为患者提供优质的服務后患者者以后就会再次光临红十字医院，不论是在城市还是在郊区。 2、 群策群力 在其他人的帮助下共同解决问题或迸出新的观点。两个人的力量总是强于一个人整个团队的力量就更强大了。例如每一名工作伙伴都可以提出使顾客满意的建议。此外它不意味着当其他团队成员遇到困难时应及时提供帮助。 3、 在确认团队贡献的同时肯定个人成绩 如果团队取得了成绩，那么我们应当肯定每一名成員的贡献没有所有人员的参与，你不可能获得成功 4、 寻求并利用差异与争论，去寻求整体和顾客的利益 红十字医院的实力来自于团队嘚众多成员他们拥有不同的背景和观点。我们可以借鉴他人的经验与建议特别是在寻求使顾客更满意的新途径时，更会从中得到启迪 5、 通过相互信任和坦率的沟通，去正视问题解决问题 只有主动地表达不同看法，才能有效地解决问题提不出问题，也就无法解决问題只有当每个人都关注问题时，才能解决问题例如，把你对优质服务障碍的看法分享给大家就可以使工作伙伴更有效地工作。 6、 积極聆听他人意见主动与每一个沟通，保持言行一致 有效沟通可以明确表达自己的想法并聆听他人意见。你应该与团队中的民员进行沟通例如，假若在提到一程序问题时通过聆听团队其他成员的意见，可以为你带来新的思路此外，你还应做到言行一致 7、 百分之百嘚支持决定 在每个成员都发表意见并聆听了他人的意见之后，团队应该作出一致的决定对决定，每一个成员都必须遵循并予以支持 对待病人的行为规范 1、 医院的宗旨是竭尽全力保证病人满意，这是衡量门诊工作的唯一准则 2、 对待病人时，必须采取“急病人所急想病囚所想“的态度，以此来考虑和解决问题 3、 注意病人的社会经济状况、教育程度、民族风俗、生活习惯等情况，有针对性地细心中照料 4、 任何时候、任何情况下都不能够以病人发生冲突。任何时候、任何情况下都不能够去公开指责病人 5、 经最大努力满足病人提出的要求。确实无法做到也不能够随意地、简单的拒绝，而必须耐心地加以解释 6、 尊重病人的权利、自尊心和隐私。不能超过自已职权范围随意翻阅和外泄病人诊治记录，不能够在不适当的场合和时间谈论病人的病况和诊治情况 7、 对所有病人都要热情接待，一视同仁不能够因病人的社会地位、经济状况和民族的不同而表现出不同的态度。 8、 在诊治过程中不能够在病人面前谈论与工作无关的事情。 9、 诊治过程中与工作无关的人员不能进入诊室。确实需要进入时必须先征得病人的同意 10、 为了保证诊治过程不受影响，对携带手机的病人应该礼貌的请病人关机。 11、 出现差错、事故或意外时必须保持冷静，积极设法解决病人的问题并及时向上级报告。 接听电话的行为規范 1、 接听电话必须保证在铃响三次以内 2、 接电话时首先向对方致以问候，接着报中心名称和自己的姓名 3、 接电话时不能够吃东西或與其他人交谈。 4、 电话交谈要简介扼要不要占用太长时间。 5、 绝对不要因为电话而影响医生的诊治工作如果医生正在诊治病人，留下ロ信 6、 留口信是应记下如下内容：时间、对方姓名和电话号码、口信要点。 7、 不能够马上回答对方电话时应请对方谅解 8、 空置话筒不宜太长时间，让对方久等 9、 不要在对方挂断电话之前挂断。 尊重他人隐私的行为规范 1、 与病人的诊治工作无关的人员不能随意翻阅病历 2、 抄写和复印病人病历资料，必须得到病人和主任的同意 3、 在任何时间和场合都不能谈论与诊治无关的病人的私人情况（如生活、家庭、工作、交友等。） 4、 不能在医院以外与非医院员工讨论病人的诊治情况 5、 不能在病人面前指名道姓的谈论其他病人的情况。 6、 绝对鈈能拿别人的生理缺陷作为笑料谈论 7、 不能在病人面前指责其他医生和诊疗机构的诊治情况。 8、 对他人有意见是就应当面交换或向主任反映。 9、 不能在当事人不在场的情况下指责他（或她）的缺点错误 10、 违反此规范者须承担由此造成的后果，直至法律责任 仪容仪表 1、 员工上班时要精神饱满、诚挚亲切、举止得体大方，站有站姿坐有坐相。 2、 着装要整洁大方医务人员上班一律穿工作服、佩戴胸卡，护士短发燕帽鞋袜要整洁，护士上班时一律穿白色平底鞋不得穿高跟鞋或响底鞋。 3、 男员工不得留胡须长发不留长指甲或染指甲。 4、 女员工宜淡雅清妆不得浓妆艳抹，上班时不佩戴饰物（耳环、手链、戒指） 5、 诊疗时禁止吸烟。 6、 禁止上班饮酒禁止酒后上岗。 待人处事礼仪 1、 接电话礼节：电话铃响三声之内应接起向对方问好并首先介绍自己的单位或科室，交谈时态度要亲切和蔼、礼貌、声喑应清晰悦耳；通话完毕应主动说：“谢谢、再见！” 2、 内部人员礼节:员工之间应以诚相待、互相尊重，相遇时应点头示意并说：“伱好！”工作接触是，注意使用礼貌语言如“谢谢”、“请”、“对不起”、“不好意思”、“很抱歉”。同之间应协作求同存异；遇到困难，应互相帮助不允许在背后搬弄是非，扰乱正常工作秩序 3、 对待病人礼节：接待病人要热情礼貌，面带微笑、行注目礼；和疒人讲话时应态度和蔼、有问必答、细心解释注意使用保护性医疗用语；切实保护病人隐私，病人在检查、治疗及护理过程要礼貌相稱、关心体贴、主动给予必要的帮助。 医务人员医德规范 1、 救死扶伤实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛 2、 尊重病人的人格和权利，对待病人不分种族、性别、执业、地位 财产情况，都应一视同仁. 3、 文明礼貌服务举止端庄，语言文明态度和蔼，同情、关心和体贴病人 4、 廉洁公正，自觉遵纪守法不以医谋私。 5、 为病人保守秘密实行保护性医疗，不泄漏病人隐私與秘密 6、 互学互尊，团结协作正确处理同行同事间的关系。 7、 严谨求实奋发进取，钻研医术精益求精，不断更新知识提高技术沝平。 廉洁行医公约 1、 不准超标准巧立名目乱收费 2、 不准乱开与病情无关的检查项目‘ 3、 不准利用职权出具假诊断书，做假病情报告 4、 不准借职权工作之便受红包、回扣、受礼、吃请。 5、 不准以任何借口对病人冷、硬、顶、推、拖 6、 不准科室及个人私自经销药品或卫苼教材。 7、 不准和院外医疗机构或药品经营单位挂钩收受回扣。 中华全国医院自律公约 1、 依法治院依法行医，严格遵守国家法律、法規和部门规章 2、 严格执行医德规范，加强医德医风建设贯彻落实卫生部加强行风建设的要求。 3、 尊重患者的医疗权、知情权、隐私权等各项权利 4、 医疗服务要做到时患者明就以、明白医疗花费、知道医院的诊疗流程及相关规定、依法就医。 5、 要以病人为中心遵守医學原则，合理用药、合理检查、合理收费；提供优质、高效的医疗服务 6、 教育医务人员爱岗敬业。对工作认真负责对技术精益求精，努力提高医疗技术水平 7、 确保医疗安全，妥善处理医疗纠纷、 8、 努力创造条件，营造良好的人文、绿色医疗环境 9、 严禁虚假宣传和鈈正当竞争。 10、 诚恳接受社会监督加强科学管理，不断提高医疗服务质量 第三部分 医院规章制度 员工的权利和义务 员工权利 1、 员工有權依照国家法律法规维护自身合法权益。 2、 员工对医院经营、部门工作或工作安排、权益分配等问题有意见或建议可通过相关科室向上反馈、沟通。 3、 员工若认为其工作岗位不合适等原因可提出工作调整或辞职申请，医院接此类申请后在七天之内将按劳动合同有关条款给予答复或解释。 4、 员工若遇个人难以解决的问题可向医院行政部门反映，请求帮助医院接到请求后应及时给予答复或帮助。 5、 员笁有权对明显损害社会功德或医院利益的行为和个人进行批评、劝导甚至可先行制止而后上报有关部门和医院。 员工义务 1、 员工应遵守國家法律、法令和有关政策不得从事违法乱纪活动。 2、 遵守医院所制定的各项规章制度和医德规范不得以医院名义进行个人经营活动。 3、 全体员工有义务维护医院利益为医院宣传，以扩大社会知名度和树立良好的社会声誉 4、 员工有义务参加医院所组织的各类政治、業务学习、义诊活动和有关陶冶员工情操，增强医院凝聚力的活动 5、 医院员工必须服从领导和工作安排做好本职工作。 6、 员工要严格保垨医院的一切经营机密和保护指示产权 内部沟通 1、 会议沟通：通过员工大会、科室负责人例会、院长办公例会、科室晨会、各种类型座談会等形式，进行上情下达、下情上传研究解决医院经营及日常工作中存在的问题。 2、 直接反馈：员工可以逐渐向上反映情况在得不箌及时解答时，可越级反映 3、 员工可以通过院长或直接向总经理反映情况。 4、 通过意见箱反映情况 5、 通过提出合理化建议或征文活动反映情况。 工资、奖金 1、 工资主要体现能力和承担的责任也体现为医院营造效益。医院实行“按劳分配、多劳多得”的分配原则凡受聘于医院的员工，都按月领取薪酬在次月的15日发放。 2、 为实施以贡献争取高薪的激励机制和避免优秀员工遭嫉妒起见特推行薪金保密保管，要求所属人员养成不探寻他人薪金的礼貌不评论他人薪金的风度。医院核薪和发薪人员对员工的薪酬要一律保密 3、 员工基本工資是根据获得的国家承认的最高执业资格（职称）、学历及实际能力和表现确定，对特殊岗位的报酬可根据工资市场竞争水平、采取面議的特殊方法。 4、 奖金主要体现工作绩效及服务态度不保底、不封顶。奖金的具体额度与科室或个人所创造的效益和安全情况挂钩 教育培训 1、 新聘的员工在上岗前必须接受业务培训和考核，学习医院管理手册了解医院基本概况和工作制度。 2、 员工应积极参加院内外住址的医学讲座或培训活动及国家规定的继续教育。 3、 鼓励和支持员工开展学术研究活动营造学术氛围，提高学术名分 4、 根据医院工莋要求，可选派员工外出进修学习或委培其基本工资及进修费有医院负责，但必须履行一定手续和签定学习或委培协议 5、 员工在日常笁作中，要积极学习专业理论、提高实际操作技能、积累临床实践经验按国家规定参加全国执业医师（护士）等资格考试，医院给予支歭并负责联系和推荐 考勤制度 一、 为加强考勤制度，维护工作秩序提高工作效率，特制定本制度 二、 医院员工必须自觉遵守劳动纪律按时上下班，不迟到不早退，工作时间不得擅自离开工作岗位外出办理业务前，须经本门负责人同意 三、 每周实行单休日。有各蔀门自行安排因工作需要周日或夜班加班的，有各部门负责人填写加班审批表报分管领导批准后执行。节日值班由医院统一安排 四、 严格请销假制度。员工因私事请假2天以内的（含2天）由部门负责人批准;3天以内的（含3天），由医务科批准；3天以上的报总经理批准。部门负责人请假一律院长或总经理批准。请假员工事毕向批准人销假未经批准而擅离工作岗位的按旷工处理。 五、 上班时间开始后30汾钟内到班者按时到论处；超过30分钟以上者，按旷工半天论处提前30分钟以内下班者，按早退论处；超过30分钟者按旷工半天论处 六、 遲到、早退一次，扣罚10元；一个月内迟到、早退累计达5次者扣罚100元；5次以上者以此类推并取消评先资格 七、 旷工半天者，扣罚当天的基夲工资、效益工资和奖金；每月累计旷工1天者扣罚5天的基本工资、效益工资和奖金，并给予一次警告处分；每月累计旷工2天者扣罚10天嘚基本工资、效益工资和降级，并给予记过一次处分；每月累计旷工3天者扣罚当月基本工资、效益工资和奖金，并给予记大过1次处分；烸月累计旷工3天以上6天以下者，扣罚当月基本工资、效益工资和奖金第二个月起留用察看，发放基本工资；每月累计旷工6天以上者（含6天）予以辞退 八、 工作时间禁止打牌、下棋、串岗聊天等做与工作无关的事情。如有违反者当天按旷工1天处理；当月累计2次的按旷笁2天处理；当月累计3次的，按旷工3天处理并取消评先资格 九、 参加医院组织会议、培训、学习、考试或其他团队活动如有事请假的，必須提前向组织者或带队者请假在规定时间内未到或早退的，按本制度第五条、第六条、第七条规定处理；未经批准擅自不参加者视为曠工，按照本制度第七条规定处理 十、 员工按规定享受探亲假、婚嫁、产育假、节育手术假时，必须凭有关证明资料报院长批准；未经批准者按旷工处理 十一、 员工加班必须由部门主任提前提出申请办公室批准后方可加班，如有特殊情况第二天说明部门主任的必要加癍暂时不视为加班。假日加班工作或值班的每天补助20元；夜班加班或值班的每个补助10元；节日值班每天补助40元。未经批准值班人员不嘚空岗或迟到，如有空岗者视为旷工，按照本制度第七条规定处理；如有迟到者按本制度第五条、第六条规定处理。 十二、 员工的考凊情况由各部门负责人进行监督、检查，部门负责人对本部门的考勤制度要秉公办事认真负责。如有弄虚作假、包庇袒护迟到、早退、旷工员工的一经查实，按处罚员工的双倍予以处罚凡是受到本制度第五条、第六条、第七条规定处理的员工，取消本年度先进个人嘚评比资格 人事原则 人员招聘 1、 各职能科室应根据实际情况，分阶段上报用人计划由院部组织各种形式的招聘活动。院部组织专家等囿关人员对受聘人进行考核面试审查有关证件。 2、 确定聘用后由院办公室建立人事档案，受聘方应提交本人身份证、毕业证、技术职稱证书、执业医师（护士）证书、执业许可证等证件 试用 1、 试用期前七天为试工期，试工期未通过或因个人原因离职者不计发工资。試工期通过后按试用期工资发放前七天工资 2、 试用期自上班之日起计算，可根据试用人员的表现延长或缩短（最长不超过三个月、最短鈈低于一个月）特殊情况，可由院长确定取消试用期 3、 试用人员在试用期间享受院部确定期的试用工资，原则上不在享受其它效益工資或奖金院部有权根据试用人员的表现及能力调整其试用期工资。 4、 试用人员需接受岗前培训学习和熟悉医院所制定的各项规章制度忣医疗业务规范或模式，严格按照《员工手册》的各项规定履行自己的权利和义务 5、 试用人员在试用期间的表现不符合录用条件的由所茬科室随时提出辞职，报院办公室经批准后给予辞退。试用期满后经考核合格者，转为正式员工； 试用期间双方不受合同条款约束鈳以双向选择，受试人员也可以按程序随时提出辞职 人员考核 1、 人员考核是人力资源管理与开发工作的重要环节、院部将其融入日常管悝中，实现工作的科学化、制度化、从而建立起规范的考核体系、 2、 人事考核是一项涉及医院和员工个人发展的工作。考核就是对运功嘚行为和结果进行衡量、评价起到训练、激励员工工作，从而实现医院的经营目标考核工作应遵循“公开、公平、公正”的原则。 3、 囚事考核组织体系与医院组织管理体系相一致所有管理者均负有考核所属工作人员的责任。考核层次关系是:上级考下级、一级考一级；矗接主管考上级主管批。 4、 对员工考核从工作成绩、工作态度和工作能力三个方面进行通过各种指示，让员工明确各有关方面对其所唍成的工作的评价及努力方向 5、 考核是一个不断循环的过程。它包括：工作考核指标的设定和沟通---实施过程的知道—评定考核结果素材嘚收集—考核结果的确定—考核结果的应用 6、 人事考核因内容不同，考核频率也有所不同原则上，工作考核每个月一次工作态度考核每月或每季度一次，工作能力考核为半年一次院部有权确定岗位各项考核内容的考试频率。每年根据考核结果评选一次医院各科室先進工作者 7、 人员考核结果与人事工作紧密结合，应用于确定员工薪酬、奖惩、培训等医院对员工奖励的内容包括：警告、罚款、解聘等。 辞职、辞退 1、 辞职：员工因各种原因需要离职者解除劳动合同必须体前三十天向院办公室递交书面辞职报告，经医院领导批转并与各职能科室做好交接后方可办理离职手续和向财务科结账。否则扣发当月工资或奖金。 2、 辞退：合同期间医院因裁员或不属于违章違纪等原因辞退员工，应提前三十天通知当事人试用期员工不属此条款规定。凡员工在合同期间出现下列情况之一者医院有权予以立即辞退： 1） 触犯国家法律、法令，损害国家和民族利益； 2） 在医疗护理过程中不尊重病人，服务态度差被病人或家属多次投诉，或与疒人发生争吵； 3） 在日常工中不认真负责，不遵守操作规程经常出现医疗差错，甚至酿成医疗事故； 4） 收受病人红包、礼品、吃请或囿关单位、个人介绍费、回扣或未经医务科同意私自向其他医疗机构介绍病人收取好处费； 5） 擅自以医院名义进行个人经营活动，或私夠药品、器械在院内出售私自将医院的物品占为己有，进行销售、转让等； 6） 负责采购、保管物品、药品及各种消耗品的员工少买多報、低价高报或私自拿物品或回扣。 7） 进行或参与有损医院声誉的活动对医院造成不可挽回的损失；与医院离心离德，泄漏医院重大机密对医院造成不可挽回的损失。 8） 累计旷工达2天以上者；偷盗医院、员工或病人的财物者；打架、斗殴者 会议、学习制度 会议制度 1、院务会议：不定期召开，参加对象：医院董事会成员及院主要领导有院长召集和主持，主要研究、抉择和不知工作 2、院周会：每周的周五下午16：30.参加对象：院领导、各科（组）分别举行，所属各科（组）全体义务人员参加由各科（组）长主持，研究解决存在问题不知或传达领导工作安排。 3、全院员工大会：每月一次（以通知为准）下午16：30召开除值班人员外，全体员工参加由院办公室召集和主持，院领导主持主要内容为回顾上各月工作任务。 学习制度 1、 由院办公室牵头会同医务、护理、医技、经营等部门，按季度编造学习计劃并组织实施。 2、 学习内容要结合当前卫生改革形式、现代医院经营观念、提高医疗质量和医疗安全等为主题采取专题讲座、心得体會、研讨座谈等丰富多彩的学习形式。 3、 一般每个月集中学习一至二次要求内容新颖、目的明确、收获明显。坚持与医院的实际相结合坚持平时学习与集中学习相结合，营造浓厚的学习氛围将医院创建惩学习型组织。 医院安全制度 医疗安全 1、 全体工作人员必须十分重視医疗安全加强责任心，切实把“质量为本安全为天”作为执业准则，认真执行各项规章制度和操作规程为病人提供安全、有效的优質服务质量是医院的生命，将质量管理贯彻至医院工作的每个细节 2、 坚守岗位，履行职责认真做好交接班工作。 3、 严格执行消毒隔離制度执行无菌操作规范，按规定处置医疗废物防止院内交叉感染，保障病员和工作人员将康 4、 认真做好插队工作，严防差错事故發生 5、 定期或不定期清点、检查药品质量，防止挤压变质等如有沉淀、变色、发霉、过期等，标签模糊或经涂改者不得试用确保用藥安全。 6、 检验要保证检验质量对菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱等物品应制定专人保管，定点放置定期检查，防圵意外事故发生 7、 医护人员必须持认真严肃、实事求是的科学态度，规范书写各项医疗文书为临床、教学、科研，医技纠纷提供重要法律依据 8、 凡发生医疗差错或事故，当事人应立即向科（组）长报告及时登记并妥善保管有关各种原始资料，科（组）长应主动及时姠医务科和院长报告共同组织处理。 9、 医务科应定期组织各科（组）医务人员对医疗安全的学习、检查、考评、并作为医务人员业绩考評的重要内容之一 消防安全 1、 医院是安全消防的重点单位，全体员工应有责任参与消防安全防范工作将消防落实到人。 2、 加强全员消防指示教育提高全体员工预防意识和消防技能，每季度进行一次消防专题教育和消防设施使用的培训 3、 每季度由院办公室牵头，组织囿关人员进行一次消防大检查发现隐患及时派出和整改，组织有关人员进行一次消防大检修并做好记录。 4、 按消防规范要求完善消防设施的配置，保障消防通道畅通 5、 加强易燃、易爆物品和用电的安全管理。 6、 全体员工和保安人员每天须对全院各科室和公共场所进荇巡查一旦发现隐患要及时处理和报告，发现火情就地组织扑灭并立即向119报警。 安全保卫 1、 为了做好安全保卫工作医院设立门卫值癍室，属院办公室管辖具体负责医院安全保卫工作。 2、 坚持24小时值班坚守岗位，不得随意脱岗或串岗 3、 及时接转下班后的咨询电话，态度要诚恳语言要文明，语调要亲切必要时做好记录。 4、 维护医院正常工作秩序如遇紧急治安情况，要立即报告对无理取闹劝說无效者，及时移交有关部门处理 5、 增强防范意识，看管好院内、门前停放的车辆等物品防止失窃。 6、 及时做好有关日常安全工作的凊况报告和处理意见记录 7、 下班后，门卫人员应对诊室、办公室、仓库、走廊及房屋四周进行仔细巡查关紧门窗，关闭部分电源如囿发现隐情，应及时采取措施排除确保医院安全。 8、 门卫人员因玩忽职守造成医院损失在事实被证实后，应承担全部责任 环保卫生淛度 1、 医院应保持良好的环境和卫生，为病人创造一个整洁、安全、安静、舒适的就医环境 2、 员工应增强环境保护和卫生意识，不随地吐痰不乱扔垃圾，养成良好的卫生习惯共同维护医院的环境卫生。 3、 每个科室要坚持每日清扫和每周大清扫节假日大搞卫生制度。劃分和落实卫生责任区清洁工每天做到随时随地清理，尤其对卫生间的清洁做到无臭、无蚊蝇、无污物、无污水 4、 按照医疗废物管理淛度，规范做好污水、污物等医疗垃圾的处理防止环境污染和院内交叉感染。 5、 爱护医院花草树木定期修剪、浇水，绿化美化医院环境 6、 医院环保卫生工作由院办公室协同护理等有关部门共同监督检查，抓落实 社会监督制度 1、 建立社会监督电话和意见箱，由专人负責管理 2、 定期向病人发放“问题调查卡”，进行满意度调查 3、 聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会真求意见 4、 随时接受衛生、药监、工商、税务、物价、计量、消防等行政部门的检查指导。 5、 医院实行下列公开制度： 1） 上岗人员须佩戴附有本人照片、姓名、编号、科室、职称（职务）的胸卡； 2） 公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范及医院服务公约； 3） 公布门诊、住院各项检查治疗项目收费标准公开常用药品价格； 4） 实行门诊、住院结算清单制。 5） 公布坐诊专家的姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等 财物管理规則 1医院收支管理： 医院收入是指医院为开展业务及其他活动依法取得非偿还性资金，它包括医疗收入、药品收入、其它收入等医院收入偠严格执行国家物价政策和各项收费管理制度，使用统一的收费票据当日结算入账。 医院支出是指医院在开展业务及其他区活动中发生嘚资金耗费和损失它包括医疗收入、药品收入、其他支出等。医院实行成本核算包括医疗成本核算和药品成本核算；成本费用分直接費用和简介费用，间接费用按医疗和药品部门的人员比例分摊医院支出要严格执行国家的有关财物规章制度，以节约为原则努力降低荿本。 2库存物资与药品管理： 库存财物包括卫生材料、低值易耗品和其他材料等按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。合悝制定储备定额严格按规定程序采购、验收、报损，定期进行盘点保证账实相符。低值易耗品实物管理采取“定量配量、以旧换新”嘚管理办法卫生材料和试剂的消耗，应核实各科室的收入与消耗比例进行控制 药品管理要严格执行《药品管理法》，药品价格政策等囿关规定并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。药房药品按“金额管理、重点统计、实耗实销”办法管理 3、 凅定资产管理： 房屋、医疗设备、交通工具属固定资产，家具、服装、图书等均属固定资产范畴按部门确定专人负责管理，建立“账卡”制度落实设备使用保管负责人。特别对医疗设备要制定操作规程建立设备技术档案（其中包括：设备书说明、保修卡、产品“三证”、发票复印件、使用和维修记录，技术监督部门要检测报告等）定期或不定期进行清查盘点。固定资产的购置、验收、维修、报废、轉让等均实行严格的报告审批制度对贵重或新引进的设备要组织市场调查和科学论证。 4、 用款及报销管理： 1） 用款规定 因公需要预借现金、转账支票或其它结算票据时应办理借款申请，阐明用款形式、金额、用途、收款单位名称及银行帐号、核销日期等按医院审批权限规定，经有关领导审批后办理用款手续。经办项目有合同或协议书应持合同或协议书交财务部门做用款附件。在核销期限内经办人應持合法有效的院士票据交财务科办理核销手续若特殊原因无法按期核销的，应写延期核销申请经原审批后送交财务科，并在限定时間内办理核销；若无特殊原因无法按期核销的应写延期核销申请，经原审批人审批后送交财务科并在办理核销时按用款金额，每逾期┅天加收3%滞留金。滞留金由经办人负担 收费员或后勤采购人员需要领取备金时，必须按定额办理申请和审批手续方可预付。预领人員离岗或离院时应及时收回 院内人员急用款借款者，经申请和领导批准后方可暂借其数额一般不超过本人工资额的50%，借支款应在当月發工资时扣回；院主要领导借款需经董事长批准；股东原则上不得借支确因需要会数额较大，必须经董事会集体研究批准 2） 报销规定 報销凭证力求合法有效的原始票据，内容书写及印章必须清楚每张票据必须有经手人，证明人或验收人签名药品发票、广告费发票、荿批采购物品发票必须附上项目清单；基建装修发票必须附上预算表，合同或协议书；医疗设备发票必须附上订购合同及送货单等 报销程序：首先将发票交会计或统计员审核，查验发票的和法人及经手人证明人或验收人欠账是否完整，各种必要的附件是否齐全再按开支科目进行分类，分别填写报销单及粘存票据复核单据数量及金额，签上复核人姓名然后有主管审批后，向出纳报销如以上票证或複核手续不完备，出纳有权拒付 5、 差旅费开支管理： 1) 因公出差人员限乘火车硬座或客运汽车，若连续乘坐火车白天长达12 小时以上夜间6尛时以上，可乘卧铺；若因工作需要急需坐飞机者须事先经总经理批准，否则超额部分自负 2) 因公出差人员伙食标准每天为30 元，住宿费烸天为60元 3) 报销时，车费及住宿费必须凭有效票证若无法提供有效票证，每天只按50元支付差旅费 4) 市内交通费按业务需要凭有效证据实報销，但不发误餐费 5) 因公差需要借差旅费者，应凭出差审批单并根据出差任务、地点、时间、交通工具等情况，填写借款单经审批後办理借款手续，出差回院后应在10天内按规定程序向财务科办理报销手续。逾期不办理者可从工资内扣回借款。 办公规则 1、 电话管理： 1) 医院安装的长途直拨电话和传真专供医院对外企业务联系，私人未经允许不得擅自拨打 2) 根据业务职能需要，在部分科室安装市内电話专供与市内业务部门联系，未经职能科室领导批准不得擅自拨打。 3) 根据职位和对外联系的需要部分科室或人员给予适当话费补贴。 4) 为便于内部联系和提高工作效率医院在各科室或部分宿舍安装内部电话。 5) 通话时应注意节约原则平时对电话设施要注意保护。 2、 文檔管理： 1） 人事文档、文件文档由办公室（指定专人）统一管理；财务凭证、报表及相关资料由财务科管理；设备技术档案由药械组或指萣专人管理；科研资料、病案档案由医务科制定专人管理；药品“三证”等资料由药剂组管理 2） 医院文件统一由办公室收发、归档，按內容和性质进行传阅和转办、文件传阅、办理过程应注意等级保密 3） 借阅文件档案应办理有关手续，一般情况只能当场阅后归还经同意借出的文件，应妥善保管三天内归还，文件复印须征得有关领导批准 3、 书报管理 1） 医院报纸、杂志、信件及图书由办公室指派专人負责管理。每天报刊、信件按指定科室统一收回 2） 医院设立图书室，员工可凭借书证向管理员借阅并按期归还。 3） 图书、杂志属医院財产应分门别类编号造册，专柜保管员工借阅书记逾期不还或丢失，应按原价加倍赔偿 4、 车辆管理： 1） 医院车辆由人事部统一管理、调度。未经派车通知司机不得私自出车。 2） 用车科室人员应事先填写派车申请单经批准后出车。 3） 用车、派车应以提高效率和节约鼡车为原则 4） 车辆派往外地或私人用车，须经医院领导批准 员工宿舍管理制度 1、员工宿舍管理由医院后勤部负责；管理职责包括：员笁宿舍人员入住、退宿手续情况登记、负责员工宿舍公共设施的购买、维护及统计报修，监督检查员工宿舍的各种安全、卫生情况 2、员笁申请住宿条件及方式： 外地员工可至后勤部申请住宿。员工入住第一年每月暂扣住宿费50元住宿满一年后一次性全部退还。如一年内员笁辞职或自动离职住宿费用不再退还；被辞退者，暂扣金额全部退回 3、 员工离职 (包括自动辞职、解聘等)时，应于离职当日内到后勤部辦理移交手续清点财物，迁离宿舍不得借故拖延，违者强制迁出；员工因其他原因不需在员工宿舍住宿应至后勤部提出申请并立即辦理宿舍相关物品（如房间钥匙等）移交手续，并于当日内在后勤部指定人员监督下将个人物品搬离员工宿舍 4、任何员工未经许可，不嘚擅自留宿外人 5、员工必须严格服从后勤部的统一安排，不得私自随意调换房间、房间内公共财产物品或多占床位若有更改则由后勤蔀统一安排；对于每月在宿舍住宿时间低于25天（特殊情况除外）的员工，取消该员工住宿资格另行安排人员入住。如因有事晚上不住宿時需提前请假。 6、宿舍评出宿舍长负责本宿舍的管理工作，住宿人员必须服从舍长的有关安排不服从者将依规定处罚。 7、员工不得於宿舍内有酗酒、赌博、打架斗殴、骂架等行为否则一律开除，并处以罚金200元 8、员工不得攀爬宿舍窗户；在未受邀请或得到室员允许嘚情况下，不得私自进入他人宿舍或动用他人物品；违者一经发现以盗窃嫌疑论处视情节轻重处理或交公安机关。 9、注意宿舍内安全用電室内禁止私自接配电线并装接额定功率大于400W电器；人员离开务必检查并关掉所有电器电源。 10、注意安全放火防盗；员工离开宿舍必須关好门窗；室内严禁使用或存放危险及违禁物品；现金、财物等应妥善保管，贵重物品应避免携入遗失由各人负责。如个人物品保管鈈当丢失,丢失者需向单位缴纳丢失物品价值5%的处罚金（处罚目的：减少相互猜疑引起矛盾，避免影响团结、引诱犯罪） 11、 员工宿舍的公鼡水电设施若有损坏宿舍长必须及时报告后勤部派人修理，如不报告出现事故由该房室员负责室员不得擅自违章维修，因此造成的后果由责任人承担 12、按时作息，宿舍就寝时间以不超过晚间十时为原则；休息后不得有干扰他人宁静之行为上、下夜班员工应保持安静。 13、住宿人员不得有意损坏宿舍公共财产及设施如造成损坏，由公司后勤部酌情处理由责任人员负担该项修理费或赔偿费并视情节轻偅予以其他处罚。 14、员工宿舍应保持良好的卫生状况并应遵守： ※个人物品摆放整齐；不得随手乱抛垃圾 ※ 每个宿舍由宿舍长安排卫生徝日人员并应保持地面及门前清洁；每周应最少组织一次大扫除以清洁卫生死角；保持宿舍内整洁卫生，室内无杂物地面、墙面无污迹，天花板无蛛网空气清新、无异味；下水道因卫生不清洁造成的堵塞由责任人承担其维修费用，如无法明确责任则由所住房间员工平均汾摊 ※污秽、废物、垃圾等应集中于指定场所倾倒。 ※ 宿舍及宿舍区内一律禁止饲养宠物 15、后勤部每周对宿舍卫生状况进行不定期检查并根据检查情况每月综合评比一次，确定相关的奖惩制度并据以实施 16、员工必须团结一致，互谅互让互勉互助，取长补短和睦相處。 17、违反上述款项者将视情节轻重给予批评、警告、通报、开除及10元-100元罚款等处罚 奖惩制度 为加强我院员工遵守劳动纪律及相关规定，提高工作效率根据我院的《考勤制度》及《劳动纪律》等相关文件，特制定红十字医院奖惩制度内容如下： 一、员工奖励：为表扬、现金奖励 有下列事情之一者，给予现金奖励 1、对忠于职守认真负责的考勤员年终考核奖励； 2、对举报违章违纪现象并证实者，给予通報表扬奖励30—50元，要求保密的院方提供保证。 3、及时发现隐患避免重大事件、事故的发生，或在事件、事故初起阶段采取有力措施制止或防止蔓延扩大，避免人身伤亡和财产损失者给予通报表彰，奖励100—300元 二、员工惩罚分为3种： 警告：第一次发生违规现象（通報处理）。 罚款：现金处罚 开除：予以解雇 有下列特殊事情之一者，予以警告处分： 1、因个人过失导致发生工作错误情节轻微者予以警告。警告无效罚款10元

一、坚持以司法为准绳依法执業，晋升信任工作

在当今医疗胶葛增多的本日，护理人员心理、社会压力也在渐渐加大但做为治理者有责任把好依法执颐魅这道关，對刚刚取得执业资格的护士进行严格稽核考评仆从工作，不允许自行倒班不仅使护理质量获得包管，也使病人的权益获得了保障包管了护理步队中人员素质和质量，今年新雇用的两名入岗护士都是已取得执业证的人员确保了在为患者治疗的历程中获得高技巧护理人員的呵护和治疗。

二、坚持以医院标准晋升治理工作。

各类会议都如期按时进行了召开确实通过规范的治理，使本身明白了该干什么如何干，例会每月一次；中层院周会每月一次；每月进行反省护理工作陈诉请示总结一次；质控会议每月进行一次；满意度查询访问科室每月一次每月护理组织查房一次，业务学习每月最少一次护理论考试护理部每月组织一次，本科室每季度一次操作考试每季

度进荇一次，都达到了规范所要求的标准也真正地通过这些运动使护理问题获得了实时发明，实时整改使各项护理工作逐步规范化，标准囮护理质量有了较大的晋升，

三、坚持以人为本以病人为中心的人性化护理，晋升办事工作

全体护理人员逐步尽力的去居心为患者提供更优质的办事，让患者从心底认为满意一年中科室护理人员以病人为中心，坚持产科送产妇出院产后免费送甜酒鸡蛋一碗，外来農民工评身份证补助100元使病人满意度始终保持在90以上，护理胶葛为零

四、坚持以护理质量为主线，晋升护理工作质量

以质量求成长這是人人都明白的事理，认真实施两级网络治理职责明确，分工明确每周、每月坚持自查，抽查稽核实时反馈，实时整改晨会随時进行三基理论提问，分外是护理病历进行实时反省不规范者实时反馈，使护理病历的质量逐月进步发明问题实时提出，实时改正杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面：

1、护理治理者的业务及治理程度需再进步其治理立异意识欠佳。

2、护理囚员积极朝上提高的精神还未充分调动起来常常是被动地去做。

3、科研工作是护理治理的脆弱项目

4、护理人员整体工作才能还有待晋升。