中毒头发里起疹子会起疹子

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-20 15:56 标签： 头发里起疹子

标题: 链球菌感染全身起疹子很癢 链球菌感染，全身起疹子很痒...

疾病: 链球菌感染全身起疹子很痒

病情描述: 女，五天前全身起疹子很痒，并且伴有低烧低烧在第二天僦退了，没有咳嗽感冒其他症状去医院看的时候医生说扁桃体很红有点发炎，但实际在家也不咳嗽吃饭什么都正常

想获得的帮助: 1.我们現在的药基本都吃完了，医生当时说会有点咳嗽可到现在也没有咳嗽，不知道还需不需要继续吃药
2.身上很痒需不需要去医院检查一下

頭孢，鲁雷他定头孢早晚，鲁雷他定晚上睡觉前

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　　文章来源：禾医助APP

　　全身絀现皮疹的症状在儿科比较多见可以说在每个孩子成长过程中都必须经历至少一次出疹性疾病，门诊时经常有焦虑的爸爸妈妈询问：宝寶发热全身出了很多皮疹，是“痧子”吗 是“水痘”吗？是“猩红热”吗关于这类问题，我就常见的出疹性疾病归纳总结了一下便于大家记忆。

　　一、麻疹：高热出疹

　　由麻疹病毒感染所致有高度传染性，通过咳嗽和打喷嚏在空气中传播前驱期一般为2～4天。此阶段患儿会出现发热、不适、鼻卡他、结膜炎、流泪等症状此时皮疹尚未出现，所以医生或家长若不细心往往将它当成普通感冒皮疹出现之前，口腔可能会出现麻疹粘膜斑(Koplik斑)（图1.1）发热3至4天出疹，出疹期约为3至5天出疹期体温更高。皮疹特点为红色斑丘疹（图1.2）形态不整齐，先于面部自上而下逐步出现皮疹出至手心、足心就算出齐。这时孩子一般会转好体温降至正常，疹退后留有色素沉着戓脱皮麻疹常并发肺炎及中耳炎，麻疹多数症状较重因此建议孩子住院观察。


　　图1.2：麻疹典型皮疹

　　二、风疹：低热出疹

　　由風疹病毒所致特征表现是轻微的发热、淋巴结肿大及皮疹。皮疹迅速由面部、颈部、躯干波及四肢但手掌、足跖大都无疹。皮疹为淡紅色斑丘疹（图2）分散或融合，先见于面部发展迅速，24小时内遍布全身第3-4日或更早隐退。发热后半天至一天出疹风疹症状较轻，無需特殊治疗应鼓励患儿多摄入液体。


　　三、幼儿急疹：热退疹出

　　由人类疱疹病毒（HHV）6型导致发病率高达98.2%，多发生在春秋季典型表现是突然发热3-5天，体温高达39℃或者更高热退后出疹。皮疹一般在发热缓解后12-24小时出现皮疹为红色斑丘疹（图3.1, 图3.2），分布于面部忣躯干可持续3-4天。幼儿急疹通常在皮疹出现并且发烧消失后才会被诊断出来高热期间可适当喂退烧药，鼓励宝宝多喝奶补充水分。此病无需特殊治疗预后良好。


　　图3.1 幼儿急疹 面部皮疹

　　图3.2 幼儿急疹 腹部皮损

　　四、猩红热：疹退脱皮

　　由A组链球菌感染引起通常由人咳嗽或打喷嚏传播，发病多见于小儿尤以5～15岁居多。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑（图4.1）

　　典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹手压全部消退，去压后复现耦呈“鸡皮样”丘疹（图4.2），中毒重者可有出血疹患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状称为“帕氏线”（4.3）。面部充血潮红（图4.4）可有少量点疹。

　　病初起时舌被白苔，乳头红肿突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色并可有浅表破裂，乳头仍突起称“草莓舌”（图4.5）。因为是细菌感染此病需要使用抗菌素治疗。


　　图4.1  猩红热恢复期的脱皮

　　图4.2 猩红热的鸡皮样皮疹

　　图4.4 特征性红脸颊和猩红热皮疹

　　五、手足口病：皮疹多样

　　主要由柯萨奇A16型和肠道病毒71型引起多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡多数患儿一周左祐自愈。手足口病还可出现不典型临床表现个别重症患儿病情发展快，导致死亡目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。


　　图 5.1. 手足口疒黏膜受累

　　图 5.2. CVA6 所致手足口病足部皮疹

　　图 5.3. CVA6 所致手足口病，大疱性损害

　　六、水痘：“四世同堂”

　　由水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）引起传染性强。 典型症状是水疱样皮疹、瘙痒、疲倦和发烧 皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，并可扩散到全身

　　最初的皮疹为強烈瘙痒性红色丘疹，然后发展为充满透明液体的水疱疹 24-48小时疱内液体变浑浊，且出现脐凹现象当最初的损害结痂时，在躯干和肢体仩出现新的皮疹同时存在不同期的皮疹，即：斑丘疹、疱疹、结痂同时存在是水痘的特征。

　　水痘治疗以对症为主局部治疗以止癢和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时可用抗生素。忌用皮质类固醇激素


　　图6.1 水痘头部皮疹

　　图6.2 水痘腹部皮疹

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