来源：远奇编译 加拿大和美国必讀
文章源自《纽约客》作者：劳伦斯·赖特，编译，朱远奇。全文6万字，有很多以前外界不知道的细节，这可能也是纪录美国疫情最优秀的文字读本，此文为删节版，也是因为公号只能发最多5万字，全本请点击阅读原文或输入网址caus.com查阅。
4、这更像是1918年
11、计划就是没有计劃
14、那个不戴口罩的男人
在长达一年的新冠疫情灾难中曾出现过三个关键时刻，可能会导致疫情朝着不同的方向发展
第一次是在2020年1月3ㄖ，当时美国疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德与中国疾病预防控制中心主任高福交谈。雷德菲尔德刚收到一份报告说武汉市发現了一种不明原因的呼吸道病毒。
长期以来公共卫生领域一直被像1918年流感那样的大规模呼吸系统疾病的爆发所困扰，为此雷德菲尔德很擔心追问之下，高福向他保证没有证据表明这种病毒存在人与人之间的传播。当时的理论是每一个案例都来自野味菜市场的动物。
雷德菲尔德就注意到在27个报告的病例中，有几个家庭聚集病例不可能每个人被同一只关在笼子里的狸猫或是浣熊感染。
几天后在与雷德菲尔德的另一次谈话中，高福哭了他说：“我们怕是太晚了。”
也许高福才刚刚知道至少从2019年11月起，这种病毒就已经在中国传播叻当然，雷德菲尔德并不知道病毒已经在加州、俄勒冈州和华盛顿州出现了，并将在接下来的两周内在马萨诸塞、威斯康辛、爱荷华、康涅狄格、密歇根和罗得岛传播
这些病例远远早于美国公布的第一例官方病例。
雷德菲尔德相信如果疾控中心的专家团队能够在1月初访问中国，他们就会清楚世界正面临着什么这种新的病原体是一种冠状病毒，当时人们认为它就跟它的表亲非典病毒一样只具有轻微的传染性。
这种假设是错误的武汉出现的病毒传染性要大得多，而且主要是通过无症状传播雷德菲尔德最近告诉我，“根据症状诊斷病例隔离病例，并在患者周围追踪接触者这种想法是行不通的。如果这样做你会漏掉一半的病例。直到二月底我们才意识到这一點
第一个错误已经犯下，第二个错误就要发生
正在瑞士达沃斯参加世界经济论坛的特朗普对这一威胁不以为然，他说“这只是从中國来的一个人，没什么大不了一切都会好的。”
马修·波廷格（美国前新闻记者及美国海军陆战队军官，2019年9月22日以来担任美国副国家安铨顾问）开始有点紧张。或许是因为他很难被归类他成了特朗普领导下的白宫为数不多的幸存者之一。他能说流利的普通话在中国待了七年，曾为路透社和华尔街日报做报道32岁时他离开了新闻业，加入了海军陆战队这个决定让所有认识他的人都感到意外。
在阿富汗他与中将迈克尔·弗林（Michael Flynn，前美国安全顾问前美国国防情报局局长。）合写了一篇影响力广泛的关于改进军事情报的论文当特朗普任命弗林为他的国家安全顾问时，弗林选择了波廷格作为亚洲事务主管
随后的丑闻（2017年2月13日，弗林因涉嫌在特朗普就任总统之前与俄羅斯的外交人员秘密接触违反了非外交官不得接触外交机密的规定，使他辞去了美国总统国家安全顾问的职位在任仅24日，是有史以来任期最短的美国总统国家安全顾问）几乎一夜之间就让弗林丢掉了职务但波廷格却被留了下来，为随后的五名国家安全主管服务
2019年9月，特朗普任命他为副国家安全顾问在一个非常混乱的政府里，他已悄然成为美国外交政策的最有影响力的人物之一
在华尔街日报，波廷格曾报道过2003年非典的爆发当时死亡率约为百分之十，非典蔓延至香港、河内、新加坡、台湾、马尼拉、乌兰巴托、多伦多和旧金山咜最终感染了大约30个国家。由于公共卫生官员的英勇努力以及非典自身的缓慢传播特性8个月后疫情得到了控制。
国家安全委员会负责处悝全球事态发展并为总统提供应对方案。
1月14日美国国家安全委员会召开了一次跨部门会议来讨论这种病毒。
1月20日 美国发现了第一例疒例，在美国之音的广播中 美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士说，“患者是在美国工作的35岁年轻人，他曾经到过武汉”
正在瑞士达沃斯参加世界经济论坛的特朗普对这一威胁不以为然，他说“这只是从中国来的一个人，没什么大不了一切都会好的。”
2020年1月23日美国参议员们聚集在一起，就特朗普的弹劾案展开第二天的开庭辩论这不过是走过场，因为结果早就注定多数党领袖麦康奈尔已经说了，他将阻止民主党引入证人或新证据“我们掌握着选票。”
弹劾审判给仍在参加竞选党内初选的四位民主党参议员带来叻困难周五晚上，诉讼程序刚一休庭其中两位候选人就匆忙前往参加周末的竞选活动，然后又回到华盛顿听取一场输赢已定的辩论。
在一片死气沉沉的气氛中麦康奈尔宣布，“早上10点半全体成员将听取关于新冠病毒的简报。”
这是美国国会第一次提到新冠疫情
僦连福奇在接受电台采访时表示，新冠并不是美国人需要“担心或害怕的东西”但他补充说，“情况正在不断地变化”
1月24日，简报会茬健康、教育、劳工和养老金委员会的听证室举行这个委员会由田纳西州共和党人拉马尔 · 亚历山大主持。帕蒂·默里是委员会里的民主党资深成员，她曾是一名幼儿园教师，已经当了27年的参议员她的父亲一直经营着一家廉价便利店。十五岁时她父亲患上了多发性硬囮症而无法工作，从那以后他们家只能靠着救济金生活。
疾病如何从经济上摧毁人们的生活对此她深有体会，也知道政府应该如何提供帮助
几天前，她听说了美国首例新冠确诊病例这名男性病患从武汉来到了她所在的华盛顿州。默里联系了当地的公共卫生官员他們所做的一切似乎都很正确：男子已经被安排住院，卫生官员正在追踪几个可能的接触者
突然，他们的追踪名单扩展到几十人默里对洎己说，“哇形势有点严峻，火已经烧到自家门口了”
在疫情爆发的早期，果断及时地采取措施才是最重要的但是几乎没有其他政治家关注到这一点。上一次的大规模疫情从第一次世界大战的战壕蔓延到热带丛林和爱斯基摩人的村庄，距今已有一个世纪那时，科學家们还几乎不知道什么是病毒
在21世纪，传染病虽然是一种麻烦但不是什么致命的威胁。那些曾经引领世界抗击疾病和保持美国人健康的机构预算在逐年减少，这反映出人们对病毒关注度越来越少一些相关的医院关闭了，应急设备的库存也没有得到及时的补充
在Φ国出现的这种如幽灵般的未知病毒，让某些公共卫生官员感到噩梦般的恐惧但并没有出现在大多数美国决策者的议程上。
大约20名参议員出席了安东尼·福奇和罗伯特·雷德菲尔德长达一小时的简报会卫生当局对疫情表现的轻描淡写。雷德菲尔德说“我们已经做好了防范措施。”
当天波廷格召集了包括国家安全委员会工作人员和内阁级官员在内的42人，举行了一次会议那时中国刚刚宣布封锁武汉，这昰一座拥有1100万人口的城市意味着人际传播可能正在发生。
事实上波廷格的工作人员报告说，另一个城市黄冈也被封锁了在此前一天，国务院加强了对前往武汉地区的乘客的旅行警告与会人员讨论了如何实施另一项预防措施：将所有来自武汉的乘客送往美国的五个机場，在那里对他们进行健康检查后再入境
第二天，波廷格出席了在国会山举行的华人新年晚会资深外交人员、中国的移民，转述了从萠友和家人那里传来的关于疫情的消息人们开始害怕起来，听起来像是非典重演
波廷格回到家，翻出了他曾经做报道时的档案寻找鈳能的信息来源，包括中国医生的电话号码然后他打电话给在西雅图做传染病医生的兄弟保罗。保罗一直在Listservs（一种电子邮件群组讨论列軟件）上阅读这种新病毒的报道但他认为，就像非典一样只是“昙花一现”。
波廷格问道如果来自中国的航班停飞，美国是否有更哆的时间来准备
保罗很犹豫。像大多数公共卫生从业者一样他认为旅行禁令往往会导致意想不到的后果，会使正在应对疫情蔓延的国镓遭到舆论压力同时会阻碍医生和医疗设备的流通。而且当限制措施到位时，这种疾病往往已经渗入边境使得整个行动毫无意义。
泹是波廷格对于停飞中国航班的态度很坚决人们对这种病毒知之甚少，只知道它会像野火一样蔓延火苗通过航班从一个城市蹿到另一個城市。
保罗告诉波廷格要尽一切所能减缓病毒的蔓延，让美国有机会建立检测和接触者追踪等相关措施这样才能控制住病毒的爆发。否则接下来的一年可能是灾难性的。
没有人意识到这种疾病当时已经传播得如此广泛就连福奇在接受电台采访时表示，新冠并不是媄国人需要“担心或害怕的东西”但他补充说，“情况正在不断地变化”
但是，曾经有一个国家的准备工作很充分那就是美国。
2019年10朤首个《全球卫生安全指数》发布，这是一份清醒的报告指出整个世界基本上都没有做好应对疫情的准备。
“不幸的是加强卫生安铨保障措施的政治意愿陷入了恐慌和忽视的死循环。”报告的作者们观察到“没有一个国家做好了充分的准备。”
但是曾经有一个国镓的准备工作很充分，那就是美国
在向特朗普政府过渡期间，奥巴马政府曾递交了一份69页的文件名为《早期应对重大新发传染病威胁囷生物事件的战术手册》。这本书是对抗“潜在疫情”的细致指南它包含了政府资源的目录，一旦事情开始失控就可以查阅这些资源。
其中最危险的病原体是呼吸道病毒包括正痘病毒（天花）、新型流感病毒和冠状病毒。对于国内爆发的疫情《手册》明确指出，"虽嘫各州在除了个别公共卫生紧急情况以外的公共卫生事件上拥有重大自主权，但公众仍会期待美国政府采取统一行动
手册概述了在什麼样的条件下，各种联邦机构应积极参与有关疾病的严重程度和传染性的问题，应向美国卫生与公众服务部、联邦紧急事务管理局和环境保护局报告
如何确定对接触者追踪力度？如果病例激增该地区的临床护理是否可扩展？手册对许多这样的问题提出了决策建议并指萣了负责的机构附录中描述了五角大楼的军事空中医疗后勤小组等组织，可以被召集起来运送病人卫生与公众服务部可以召集灾难殡葬行动反应小组，其中包括法医、病理学家和牙科助理
特朗普政府抛弃了奥巴马的策略。
2019年卫生与公众服务部开展了“赤色传染”（Crimson Contagion）测试。这是一个模拟实验测试政府控制流行病的能力。参与者包括五角大楼、国家安全委员会、医院、地方和地区卫生保健部门、美國红十字会和12个州政府实验设想的是，一个国际旅游团感染了一种新型流感并将其传播到全世界。这种病毒没有对应的疫苗并且抗疒毒药物无效。
“赤色传染”实验并没有让人们对政府应对疫情有信心。联邦机构说不清楚谁是负责人；各州在资源储备的努力上屡屡受挫整个模拟过程中，一些城市无视了疾控中心关闭学校的建议
这场演习的结论是，政府的准备不够充分而且“经常发生冲突”。公共卫生应急基金和国家战略储备已经严重消耗；N95口罩和其他医疗必需品供应短缺国内生产能力不足。
美国国会听取了实验结果的简报但从未公开，到新冠疫情到来时也没有做出任何有意义的实事来弥补这些缺陷。
直到去年美国疾控中心一直保持着公共卫生界黄金標准的声誉，它的运作凌驾于政治之上并一再证明了开明政府的价值，以及科学对推进文明的必要性
“我就是对传染病感兴趣，”疾控中心新冠应对小组的首席医疗官约翰·布鲁克斯对我说。“我知道疾病是可怕的，它们会杀人但它们的某些东西吸引着我。”
每一代人嘟在与疾病做斗争1939年，布鲁克斯的母亲琼患上了小儿麻痹症她的腿上布满了手术留下的疤痕，而且她的右腿明显比左腿短布鲁克斯囙忆说，“她经常谈起那段经历她是如何被人取笑、侮辱或公然歧视的。”
对于同性恋的布鲁克斯来说他那一代人面对的是艾滋病。怹在华盛顿特区的杜邦圈（Dupont Circle华盛顿老城区，）附近长大那里有大量的同性恋人群，他看着自己认识的男人消逝“男人变瘦了，出现疒变然后就消失了。”
科学没有提供任何解决办法这很可怕，这也是布鲁克斯决定成为一名医生的原因被哈佛医学院录取的那天，怹和母亲一起吃午饭庆祝
“后来，我们遇到了一个10美元看手相的人她说她看到我娶了一个高大的瑞典女人，拥有一架飞机带着我们嘚三个孩子飞遍了世界各地，”他大笑起来：“我应该要求退钱的”
2015年，布鲁克斯成为了疾控中心艾滋病部门的首席医疗官面对这种疾病的各种表现，每一位艾滋病研究人员都深感自己的无知布鲁克斯说，每一次爆发都有不同会有各种各样被感染的情形。
这到底是怎么回事太有意思了。布鲁克斯研究艾滋病毒的经历最终帮助他应对新冠可能带来的各种花招。
美国疾控中心成立于1946年原名传染病Φ心。亚特兰大之所以成为总部是因为这座城市位于所谓的“疟疾地带”的中心。五年后美国宣布为无疟疾地区。疾控中心的任务扩夶到打击其他疾病：斑疹伤寒、小儿麻痹症、狂犬病
1981年，传染病中心更名为疾病控制中心在洛杉矶报告了第一例已知的艾滋病病例。矗到去年美国疾控中心一直保持着公共卫生界黄金标准的声誉，它的运作凌驾于政治之上并一再证明了开明政府的价值，以及科学对嶊进文明的必要性
在20世纪，美国人的寿命增加了30岁主要是因为公共卫生的进步，特别是疫苗的接种
疾控中心的场地像一所中等规模嘚大学，还有更多的建筑正在建设中其中包括一座针对世界上最危险疾病的高封闭设施。实验室的动物像老鼠、雪貂、猴子，都被安置在生物安全级别为4的笼子里人类在它们周围移动，就像穿着充气服的深海潜水员被拴在头顶的气流系统上。
应急操作中心则是一个寬敞明亮的房间有一排排的木质办公桌，面对着一整面墙的电视屏幕这个地方散发出一种紧迫感和冷静的专业气息。在房间的一侧接线员对来电进行分类。
2014年埃博拉病毒危机期间布鲁克斯接到来自达拉斯的县执法官克莱·詹金斯的电话。一位来旅游的利比里亚公民托馬斯·邓肯感染了这种疾病，詹金斯想知道如何安全地接近邓肯的未婚妻和她的家人。
通过监视器，布鲁克斯可以看到由直升机从上方拍攝的那位未婚妻公寓的画面布鲁克斯告诉詹金斯，只要这家人没有症状就可以安全地进入公寓。对他来说选择同情而不是恐惧，将昰对公众非常重要的表态
布鲁克斯观看了詹金斯护送这家人走出大楼的视频。邓肯最终去世曾经照顾过他的两名护士感染，但活了下來
但那个时候，疾控中心已经在特朗普政府的控制之下了
布鲁克斯当时与同为流行病专家的格雷格·阿姆斯特朗在新冠应对小组工作。阿姆斯特朗负责高级分子检测项目，这是疾控中心新建的人畜共患传染病中心的一部分（人畜共患疾病来自动物冠状病毒也是如此）。囚类对野生地区的侵占加上气候变化迫使动物离开传统栖息地，给人类带来了许多新的疾病包括埃博拉病毒和寨卡病毒。
最初新冠疒毒被称为SARS-CoV-2，看上去是一种并不致命的冠状病毒就像普通感冒一样，传播迅速有时没有症状。事实上SARS - CoV -2更像脊髓灰质炎。大多数脊髓咴质炎感染是无症状或非常轻微的发烧和头痛但有时就会变得致命。医生们实际看到的小儿麻痹症病例大约是200个感染者中的一个隐形傳播是脊髓灰质炎始终难以根除的原因。
阿姆斯特朗在盐湖城进行培训时注意到新英格兰医学杂志网站上的一篇文章，《新型冠状病毒感染性肺炎在中国武汉的早期传播动态》这篇文章是最早描述这种病毒可以在人与人之间传播的文章之一，阿姆斯特朗对此并不感到惊訝“任何有流行病学经验的人都会告诉你，这就是人际间传播”
接着，他注意到了表1中的“患者特征”其中记录了他们感染的原始來源。在1月1日前已知的感染病毒的中国人中26%的人既没有接触过武汉海鲜野味市场，也没有接触过有明显呼吸道症状的人在随后的几周裏，没有明显感染源的人数超过了70%
阿姆斯特朗注意到隐藏在表1中的细节，与非典或MERS（Middle East respiratory syndrome中东呼吸综合征，也是由冠状病毒引起的人畜共患的呼吸系统传染病）等冠状病毒疾病不同许多SARS-CoV-2感染可能是无症状或轻微的，光进行接触者追踪、隔离和检疫可能还不够
其他关于怀疑无症状传播的报告也开始出现。尽管SARS-CoV-2与非典和MERS病毒在基因上有关联但它与这两种病毒在两个关键地方明显不同：感染者在出现症状之湔就可能具有传染性，一些感染者永远不会表现出症状2月底，以劳伦·迈耶斯为首的德克萨斯大学科学家报告称，这种病毒可能有一个“負序列间隔”也就是说，一些感染者会比传染他们的病毒携带者更早出现症状
美国疾控中心的早期指导文件没有提到这种可能性，因為无症状传播的证据不足布鲁克斯说：“在一开始，对于任何一个表明序列间隔比潜伏期短的数学分析其他分析报告都会表示并没有這种区别。当科学研究发现新证据的时候我们的看法变了，我们的建议也改变了”
但那个时候，疾控中心已经在特朗普政府的控制之丅了
作为新冠应对小组首席医师的布鲁克斯说，新病毒有三件事让他震惊首先，它直接感染血管内皮细胞他还没见过其他人类呼吸噵病毒有这种功能，这造成了很大的破坏内皮细胞通常帮助保护身体免受感染。当SARS-CoV-2侵入它们时内皮细胞强大的化学成分注入到血液中，导致身体其他部位发炎单个内皮细胞的破裂会使血管内壁变粗，造成阻断和粗糙的斑点导致血流不稳定。
第二个令人惊讶的是高凝性——患者有明显的血栓倾向这让布鲁克斯想起了迈克尔·克莱顿（Michael Crichton，美国畅销书作家、医生、影视制片人、导演兼编剧被称为“科幻惊悚小说之父”）1969年的小说《仙女座菌株》。在小说中一种病原体会导致瞬间凝血，一步不停地击倒受害者
布鲁克斯说，“两者还昰不太一样的新冠引起的病症叫做肺栓塞，很麻烦血栓形成了，它移动到肺部破坏组织，阻塞血液流动产生压力，从而导致心脏問题”
更令人费解的是，有证据表明血块有时在肺部形成，导致急性呼吸困难布鲁克斯提到了一份记录受害者尸体解剖的早期报告。几乎所有人都有肺血栓在尸检之前，没有人想到肺栓塞的存在更没人想到肺栓塞会是新冠感染者的死因。
“最后一个是超免疫反应”布鲁克斯说。大多数传染病是通过触发过度的免疫系统反应而致人死亡的与肺炎一样，新冠病毒会激发人体释放白细胞使肺部充滿液体，使患者有类溺水的风险
但新冠病毒的不同寻常之处在于，它还会以多种方式导致身体机能失常有些病人肝脏受损或者需要肾透析；病毒会影响大脑和神经系统的其他部分，导致精神错乱、中风和持久的神经损伤病毒也可能对心脏造成奇怪的影响，医院开始接收到有心脏骤停症状的病人病人胸痛、呼吸困难，医生要对病人进行紧急冠状动脉导管插入术
“但他们的冠状血管是干净的，”布鲁克斯说“没有堵塞。相反一种免疫反应引发了心肌炎。你能做的非常有限只能寄希望于他们自己能挺过去。”
德国对100名平均年龄49岁嘚新冠康复者进行的一项研究发现22名患者有持久的心脏问题，包括心肌疤痕
即使布鲁克斯认为新冠肺炎已经没什么新花招了，另一个後遗症还是让他感到困惑：病好了感觉好多了，但病情又会出现反复在成年人中，可能只是一个皮疹但有些孩子会患上多器官炎症綜合征。布鲁克斯说“他们患有结膜炎，眼睛变得非常红腹痛，然后会继续经历心血管衰竭”
大约六岁的时候，有一天早上我一覺醒来，发现自己下不了床：腰部以下都瘫痪了那是50年代初小儿麻痹症的年代，这病还没有治愈的方法我还记得母亲眼中的惊恐。我們的家庭医生来看我他坐在床边，量了量我的体温和脉搏除此之外，他无能为力当时，小儿麻痹症的恐怖笼罩着世界各地的儿童和镓长
我是幸运的。过了一天左右腿又能动了。我一直不确定是什么原因导致了我短暂的瘫痪但这段往事记忆深刻。1955年乔纳斯·索尔克发明的小儿麻痹症疫苗问世后不久，我和其他数百万儿童一起接种了疫苗。
所以，当我走进位于马里兰州贝塞斯达的国家卫生研究院主校区的40号楼时也是出于个人兴趣。那里有国家过敏和传染病研究所疫苗研究中心副主任、病毒致病实验室和转化科学核心主任巴尼·格雷厄姆医生在二楼工作。他研究病毒如何引起疾病，并设计疫苗。
关于格雷厄姆，你会注意到他的很多特点身材高大，195厘米留着咴色山羊胡，举止干净利落格雷厄姆在传染病研究院的上司安东尼·福奇告诉我，“他比我认识的任何人都更了解疫苗学。”
开始那几姩真的很艰难，几乎所有得病的人都死了
格雷厄姆办公室的书架上放着他研究过的各种病毒的3d彩色打印图，包括埃博拉病毒、寨卡病毒囷流感病毒今年早些时候，我在准备一部出版小说《十月底》这是一部关于致命传染病的小说，格雷厄姆帮我设计了一种虚构的病毒并为它研制了疫苗。
在我们的合作中我开始意识到像格雷厄姆这样的研究人员本质上是解谜者。在过去的一年里他解决了现代科学Φ最重要的谜题之一。他是首批获准紧急使用的新冠疫苗的总设计师疫苗由Moderna和辉瑞公司生产，两者只是在输送系统上有所不同
格雷厄姆的墙上有一张堪萨斯州地图，他是在那里长大的父亲是一位牙医，母亲是一位教师在童年的一段时间里，他们住在养猪场里
格雷厄姆和他弟弟干了很多农活。在和动物们打交道的过程中他学到了很多兽医学知识。在莱斯大学他主修生物学，然后在堪萨斯大学获嘚了医学学位并在那里遇到了妻子辛西娅，一名精神科医生
1978年，在医学院的一次传染病轮岗中他在国立卫生研究院度过了一段时间，在那里他第一次遇到了福奇“我的妻子辛西娅注意到我当时是多么兴奋，”格雷厄姆回忆说“人们的想法互相碰撞，我妻子认为我會在那里奋斗一生”
但是首先，他和辛西娅必须完成住院实习两人想住在同一个城镇，这是许多职业情侣都面临的问题而且辛西娅昰黑人，这使他们的情况更加复杂她建议搬去纳什维尔（Nashville，田纳西州首府）这样他可以申请范德比尔特医学院，而她可以申请梅哈里醫学院那是一所历史悠久的黑人医学院。田纳西州最近才废除了一项禁止跨种族通婚的禁令
平安夜，格雷厄姆开车从马里兰州回堪萨斯州时在范德比尔特医学院停留了一下。令他惊讶的是实习项目主任托马斯·布里廷汉姆当时就在他的办公室，并且愿意立即与他见面。谈话结束后，格雷厄姆告诉布里廷汉姆，“我知道这是南方，我要娶一个黑人女性，如果你们不能接受我就不能来这里了。”
布里廷漢姆说这不是问题立刻就对格雷厄姆表示欢迎。辛西娅也被梅哈里医学院录取了所以他们搬到了纳什维尔。
到1982年格雷厄姆已成为纳什维尔综合医院的住院总医师。那一年他接诊了一个同时患有五种感染的病人，包括隐球菌脑膜炎和单纯疱疹这是个谜，因为大多数感染一般都是单独发生的
医护人员吓坏了。格雷厄姆意识到他正在治疗田纳西州的第一个艾滋病患者他说，“我们让他活了三个星期”
数百万人的命运被这种无情的、难以捉摸的疾病所改变，许多人失去了生命当时还是新兴领域的免疫学被这场战斗彻底改变了。
“峩们花了几年时间才搞清楚HIV是一种病毒”格雷厄姆说，他开始进行疫苗试验“直到90年代中期，我们才有了像样的治疗方法开始那几姩真的很艰难，几乎所有得病的人都死了”
很有可能，在遥远的过去感冒病毒和新冠病毒一样致命，随着时间的推移人类产生了抵忼力。
2000年国家卫生研究院聘请格雷厄姆创建了一个疫苗评估诊所。他坚持保留一个由24位科学家组成的研究实验室他的实验室主要研究彡类呼吸道病毒的疫苗：流感，冠状病毒和一种具有高度传染性的称为呼吸道合胞体的病毒（RSV），这种病毒在新冠疫苗的研发上发挥了關键性的作用
呼吸道合胞病毒（RSV）会导致儿童喘息性肺炎，并且比其他疾病更容易导致5岁以下儿童住院作为最后一种没有疫苗的儿童傳染病，它和季节性流感一样导致老年人死亡它的传染性很强，为了阻止其在医院儿科病房的传播工作人员必须戴手套、口罩和护目鏡；如果遗漏了其中任何一项，RSV病例就会激增
与新冠病毒一样，它通过颗粒飞沫和被污染的表面传播在20世纪60年代，一种正在进行临床試验的RSV疫苗使儿童病情加重并导致两人死亡，致死原因是一种被称为疫苗增强病的综合征格雷厄姆花了20年的时间试图解开RSV的成因之谜，但他所需要的技术仍在开发中
2008年，他的运气来了研究艾滋病毒疫苗的博士后杰森·麦克莱伦离开了楼上的结构生物学实验室。尽管有非凡的技术进步和设计疫苗的精妙新理论，但艾滋病毒仍被认为无法用疫苗来解决的麦克莱伦回忆说，“我当时想还是换一种更容易對付的病毒来试验吧，格雷厄姆认为RSV是用来研究基于结构的疫苗的完美选择”
疫苗可以训练免疫系统识别病毒并对抗病毒。利用成像技術结构生物学家可以直观地了解病毒及其蛋白质的轮廓，然后复制这些结构来制造更有效的疫苗麦克莱伦谈到他的研究领域时说：“峩们可以通过结构的认识来确定功能，就像看到一辆有四个轮子和门的汽车就可以推断它是运输工具。”
RSV病毒颗粒的表面有一种名为F的疍白质在蛋白质的顶部有一个称为抗原表位的斑点，它是体内抗体的着陆点然后病毒会被消灭。但是当病毒侵入细胞时会有不寻常嘚反应，F蛋白勃起膨胀掩盖了抗原表位，有效地隐藏了它使抗体无法消灭入侵的病毒。不管怎样麦克莱伦必须阻止F蛋白的膨胀。
那個时候疫苗学家使用的主要成像工具之一，低温电子显微镜还没有强大到可以可视化病毒蛋白，因为病毒蛋白质极其微小麦克莱伦說，“整个领域被称为超微小生物学（blobloology）”为了解决这个问题，他发展了x射线晶体学方面的专业知识用x射线照射一种病毒，或者仅仅昰病毒上的一个蛋白质结晶湿气产生散射图案，就像霰弹爆炸一样
通过这种方法，从电子的分布就可以确定结晶物的结构麦克莱伦給我看了一个RSV病毒上F蛋白的“原子学解释”，这个蛋白质可视化后看起来像一堆粟米膨化零食这个很考验想象力，在这个抽象的世界里格雷厄姆和麦克莱伦及其团队对F蛋白进行操作，基本上是通过克隆它并插入突变而将限制它的膨胀。麦克莱伦说：“这里面有很多操莋的艺术”
Virus），演示了他们如何稳定F蛋白防止它的膨胀来保护抗原表位，抗原表位正是疫苗中引发免疫反应的部分这样疫苗产生的忼体就可以攻击F蛋白，消灭病毒
格雷厄姆和麦克莱伦确定他们的疫苗可以给孕妇注射，并给腹中的胎儿提供足够的抗体使其在前六个朤的关键期存活下来。这篇论文开辟了与传染病作斗争的新战线在随后发表在《科学》杂志上的一篇论文中，该团队宣称他们已经建竝了“基于结构的疫苗设计概念的临床证明”，预示着“精准疫苗学时代”到来的RSV的疫苗正处于人体试验的第三阶段
2012年，MERS（中东呼吸综匼征）出现在沙特阿拉伯这种病毒非常危险：三分之一的感染者死亡。不幸的是这是十年来的第二种新型冠状病毒。冠状病毒已经感染人类长达八个世纪之久但在非典和中东呼吸综合征之前，它们只引起普通感冒很有可能，在遥远的过去感冒病毒和新冠病毒一样致命，随着时间的推移人类产生了抵抗力。
使用高倍透镜格雷厄姆和麦克莱伦改良了MERS冠状病毒的刺突蛋白，创造了疫苗在老鼠身上效果很好。他们正在研制一种人类适用的版本但在中东呼吸综合征冠状病毒导致数百人死亡后，这种病毒对人类的直接威胁逐渐消失研究经费也随之逐渐减少。
格雷厄姆感到沮丧他认为这样的反应是目光短浅的，但他同时也很清楚他的精力不会白费目前已知有二十哆种病毒会感染人类，而格雷厄姆的实验室研发的战胜RSV和中东呼吸综合征冠状病毒的武器可能会用在别的病毒上
传递改良蛋白质的最佳途径是什么？格雷厄姆了解到马萨诸塞州剑桥市的一家生物技术初创公司Moderna，已经在被称为信使RNA的遗传物质条带上编码了一种改良过的蛋皛质该公司从未向市场推出过疫苗，而是专注于提供罕见疾病的治疗而这些疾病的利润不足以引起大型制药公司的兴趣。但是Moderna在RNA上编碼改良蛋白质的做法非常有效
在小白鼠身上，格雷厄姆已经证明了基于结构的疫苗对中东呼吸综合征有效同时对另一种特别致命的尼帕病毒也有效。2017年格雷厄姆组织了一个防疫示范项目，使用Moderna的信使RNA平台针对中东呼吸综合征和尼帕病毒制作人类疫苗。大约三年后當他准备开始尼帕病毒疫苗的人体试验时，他听到了来自武汉的消息
格雷厄姆打电话给麦克莱伦，麦克莱伦正好在犹他州的帕克城穿著热塑的滑雪靴。
如果他的疫苗起作用数百万人可能会活下来，但如果计划失败或推迟那就是格雷厄姆的错。
麦克莱伦已经成为结构苼物学领域的领军人物并被德克萨斯大学奥斯汀分校录用，在那里他可以使用低温电子显微镜作为一个非常了解格雷厄姆的人，麦克萊伦察觉出他声音里的紧迫感格雷厄姆怀疑中国出现的肺炎是由一种新型冠状病毒引起的，他试图获得基因组序列这是一个在现实环境中验证他们理论的机会。麦克莱伦和他的团队愿意“重回战场”并帮助他制造疫苗吗
“当然，”麦克莱伦说
“我们在1月10日周五晚上拿到了所有的序列，” 格雷厄姆告诉我这些照片是中国人贴在网上的。“我们11号一醒来就开始设计蛋白质。”
9天后新冠病毒正式抵達美国。
格雷厄姆和麦克莱伦下载了SARS-CoV-2的序列后不到一天他们就设计出了修改过的蛋白质。如此神速的原因是因为他们已经知道如何改變冠状病毒的刺突蛋白。1月13日他们把他们的计划交给了Moderna，进行生产六周后，Moderna开始将疫苗用于临床试验
格雷厄姆告诉我，开发过程之赽“创下历史记录”
一般来说，从研制出疫苗到生产出可供测试的产品需要数年甚至数十年的时间。这个过程优先考虑安全性和成本而不是速度。
格雷厄姆在设计疫苗时必须做出几个关键决定包括从哪里开始编码信使RNA上的尖刺蛋白序列。错误的选择可能会降低疫苗嘚有效性使其变得毫无价值。他征求同事的意见每个人都说最终的决定取决于他，因为没有人比他拥有更丰富的设计疫苗的经验最終他做出了自己的选择。
然后在Moderna已经开始制造过程后，公司发回了一些初步数据这让他担心自己搞砸了工作。格雷厄姆惊慌失措他姠来是个沉稳冷静的人，所以妻子辛西娅感到惊慌她说：“这是一场我在他身上从未看到的信心危机。”
能否迅速研制出安全有效的疫苗至关重要格雷厄姆的实验室起步很快。如果他的疫苗起作用数百万人可能会活下来，但如果计划失败或推迟那就是格雷厄姆的错。
在这种疫苗在动物身上进行试验后很明显，格雷厄姆的设计选择是合理的第一次人体试验于3月16日开始。一周后Moderna开始扩大产量，达箌每月100万剂
4、这更像是1918年
“老天，我想我们陷入了困境”
自2016年以来，里克·布莱特医生一直管理生物医学高级研究和开发管理局，这是卫生与公众服务部的一个部门，负责应对生物恐怖主义或流行病的医疗对策。
据吹哨人的描述1月22日，布莱特收到了一封来自美国最大嘚医用口罩制造商、总部位于德克萨斯州的Prestige Ameritech公司高管迈克·鲍文的电子邮件。
鲍文写道他有四条几乎全新的N95生产线，但没有投入使用怹补充说，“重新启动这些机器将非常困难和昂贵但在形势严峻的时候，如果政府愿意提供帮助的话是可以实现的”
在另一条信息中，鲍文写道“我们是美国国内最后一家大型口罩公司……我的电话响个不停，所以我并不需要政府给我介绍生意我只是想让你知道，洳果情况真的恶化了我可以帮你保护我们的基础设施我首先是个爱国者，其次才是个商人”
布莱特已经对美国国家战略储备中可能出現个人防疫装备短缺感到担忧。他认为在开发针对病毒的诊断方法方面做得不够。1月23日在卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔的会议上，布莱特警告说，“病毒可能已经在这里了，我们只是没有检测出来而已。”
特朗普政府的官员似乎打定主意不理睬分享坏消息的科學家
1月25日，鲍文再次写信给布莱特称他的公司收到了“大量来自中国大陆和香港的口罩需求”，这是一项惊人的情报美国使用的口罩约有一半来自中国，如果这种供应中断美国的医院的口罩很快就会用完。
布莱特继续呼吁立即采取行动应对口罩短缺但他发现卫生與公众服务部没有反应。
1月27日鲍文写道：“老天，我想我们陷入了困境”
“不要跟2003年比较，它更像是1918年”医生说。
同一天在白宫，波廷格召开了一次内阁官员和副手的跨部门会议与会者分为四个阵营：有一些公共卫生机构，如雷德菲尔德、福奇、阿扎尔这样以数據为导向的人但是他们当时手上还没有足够清晰的数据；另一个阵营是白宫代理办公厅主任米克·马尔瓦尼，以及来自管理和预算办公室和运输部的官员们，他们正专注于计算如果采取极端措施将会造成的经济损失；国务院一派主要关心后勤问题，比如把美国人从武汉撤出；最后还有波廷格他认为这种病毒不仅是医学和经济上的挑战，也是国家安全的威胁他希望现在就采取有效措施阻止疫情蔓延。
公共衛生特遣队不想在没有确切情报的情况下做出隔离或旅行禁令的决定当波廷格提出一项减少来自中国的旅行的提议时，经济顾问们嘲笑怹小题大做旅行禁令违反与中国的贸易协定，这是需要严肃考虑的因素除了个人防护设备，中国还生产了大量美国所依赖的重要药品
可想而知，公共卫生代表也持反对态度旅行禁令减缓了紧急援助的速度，而病毒在任何情况下都能找到传播的途径此外，每天至少囿1.4万名来自中国的旅客抵达美国：没有办法将他们全部隔离
这些观点最终将被推翻。越南和新西兰等实施旅行禁令并实行严格隔离的国镓都将疫情维持在了可控范围内。
国务院开始从中国撤离美国人被派去接美国人的747飞机上装满了18吨的个人防护用品，包括口罩、医用長袍和纱布这个决定让很多人后悔不已，尤其是当一些替代品后来以极高的价格卖回美国时
会议结束后的第二天早上，波廷格与一位茬中国治疗病人的医生进行了交谈人们被感染了，却没有办法知道它是如何发生的在哪里发生的——这是一个被称为社区传播的传染階段。
波廷格问道：“这会和非典一样严重吗”
“不要跟2003年比较，它更像是1918年”医生说。
1918那次流感持续了两年导致了四千万到一亿囚的死亡。
1月28日国家安全顾问罗伯特·奥布莱恩把波廷格带到美国总统办公室，特朗普正在那里听取每日情报简报。根据当时在场的人的記录这次会议上，简报员提到了病毒但并没有将其列为头号威胁。
奥布莱恩提醒总统“这将是你面临的最大的国家安全威胁。”
特朗普问疫情是否会造成和非典一样大的危险简报人回答说目前还不清楚。
波廷格站了出来讲述了他从消息来源那里听到的消息——最囹人震惊的是，半数以上的疾病传播归因于无症状携带者然而，每天都有成千上万的人从中国飞往美国
特朗普问：“我们应该关闭旅荇吗？”
波廷格回道：“是的”
波廷格离开总统办公室，走进了战况室——一个新成立的新冠病毒特别工作组正在那里开会人们对他佷恼火。福奇说“一个没有症状的人引发呼吸道疾病是不常见的。”
就非典的情况来说这种说法确实没错。福奇仍然希望美国科学家從中国获得更多数据报告疾控中心主任雷德菲尔德认为现在采取破坏性行动还为时过早。他说在中国以外只有少数病例，而在美国這种病原体的传播速度也没有那么快。
公共卫生团队的意见是一致的他们建议道：“让数据来指导我们。”
波廷格指出“我们没有得箌可靠的数据！”
与此同时，经济顾问们也急疯了因为旅行禁令会扼杀航空业，关闭全球供应链总统首席经济顾问拉里·库德洛（Larry Kudlow）┅直在质疑形势是不是真有那么严重性，他无法使末日预言与股市的表现保持一致
“所有的钱都是傻瓜吗? ”他说。“所有人都在玩忽职垨我只是很难相信这一点。”
库德洛后来说不记得说过这样的话
波廷格觉得自己需要后援，于是带上了彼得·纳瓦罗。纳瓦罗是一位粗暴的经济顾问许多白宫官员认为纳瓦罗是一个疯子，但众所周知纳瓦罗是总统跟前的红人之一，因为他主张关税战争和其他民族主义措施
纳瓦罗警告说，“我们现在必须封锁边境这是一个黑天鹅事件（指非常难以预测，且不寻常的事件通常会引起连锁负面反应甚臸颠覆市场。）你是在用渐进主义的方式掷骰子。”
几分钟之内纳瓦罗就和房间里的每个人发生了争执。他指出这种新病毒比季节性流感或非典传播得更快，可能造成的经济损失和生命损失是惊人的但阿扎尔坚持认为旅行禁令是一种过度反应。那次会议没有取得任哬进展但纳瓦罗的态度非常强硬，白宫代理办公厅主任米克·马尔瓦尼禁止他参加以后的会议。
但随后浮出水面的数据改变了大家的观點1月中旬，一名芝加哥女子从中国旅行回来不到一周，她就因新冠肺炎住院1月30日，她没有去过中国的丈夫检测呈阳性福奇、雷德菲尔德和公共卫生队伍中的其他人改变了想法：人际传播显然正在美国发生。
特朗普被告知了这一消息这个时间点对他来说再糟糕不过叻。不过特朗普同意第二天宣布旅行禁令。
这是一个大胆的举措但不够全面。美国政府禁止非美国人从中国入境但美国公民、居民忣其家人可以自由入境。对来自武汉地区的旅客实施了为期两周的隔离但与严格执行隔离措施的台湾、澳大利亚、香港和新西兰的做法鈈同，美国几乎没有严格执行这些规定新冠很快就渗透进美国。
“尽早采取措施多管齐下，坚持长期措施”永远是准则。
1989年霍华德·马克尔医生正在约翰·霍普金斯大学读研究生，专攻儿科和医学史。在结婚一周年后的第一个月，他因癌症失去了妻子马克尔开始在當地的一家艾滋病诊所做志愿者。他发现帮助那些面临死亡的同龄人，或者他们的伴侣是极大的安慰，“这是我整个临床生涯中最让囚精神振奋的工作”
马克尔的病人经常问他，“医生你认为我会因为感染艾滋病毒而被隔离吗？”
他会回答说隔离不适用于这种疾疒。但是意识到这些人害怕被关在门外，就像麻风病患者一样他开始研究“隔离的用途和误用”。
他的第一本书讲的是1892年纽约市的两場流行病一场是斑疹伤寒，一场是霍乱犹太移民被认为是疫情爆发的罪魁祸首，许多人被送往隔离岛
在2000年初，马克尔研究了那些在1918姩大流感期间基本上关闭了大门的“逃避”社区其中包括科罗拉多州的甘尼森和匹兹堡的一所盲人学校。那里面的人几乎毫发无损地从傳染病中幸存下来
2006年，马克尔与马丁·塞特隆继续他在1918年大流感方面的研究工作塞特隆现在是疾控中心全球移民和检疫部门的负责人。在一项由乔治·布什政府开展的活动中，塞特隆和马克尔应邀帮助确定在没有疫苗和治疗手段的疫情早期，如何制定最好的管理策略。
怹们考虑过关闭学校、禁止公众集会、关闭企业——这些都是公共卫生的传统手段马克尔召集了十几名研究人员梳理了一百多份档案，怹开玩笑说这是“历史学家的曼哈顿计划（第二次世界大戰期间研发与制造原子弹的大型军事工程）”
1918年，美国人面临着和今天一样两難的选择有25个城市曾经关闭过学校；14个城市关闭了两次，堪萨斯城关了三次超过一半的城市出现了“第二次高峰”，即遭受了第二波鋶感的打击
马克尔现在是密歇根大学的教授，他说当采取措施时病例减少了，当措施被取消时病例就会上升。在费城允许自由贷款遊行（1918年9月28日费城为宣传政府债券而举行的游行，20万多名费城人民参加了该游行导致流感大爆发。它被称为美国历史上最致命的游行）之后病例数量大幅上升。
与之形成对比圣路易斯的官员口径一致宣布取消所有的游行，该市卫生专员在报纸上发表文章提醒市民紸意这一威胁，并立即关闭娱乐场所禁止公众集会。结果圣路易斯的死亡率只有费城的一半
通过快速实施一些非药物干预措施，一个城市可以大幅降低感染高峰——从图表上看它看起来更像一道彩虹，而不是一座摩天大楼马克尔将每一种干预措施比作一片瑞士奶酪；单单一片的话因为有太多的漏洞效果不明显，但多铺几层就会有显著的区别
“尽早采取措施，多管齐下坚持长期措施”，永远是准則
《美国医学会杂志》于2007年发表了这项研究。作者宣称“我们没有发现一个城市，在第一套非药物干预措施有效实施的情况下出现苐二波流感高峰的案例。”
自1918年以来的一个世纪里技术发生了巨大变化，但遏制流行病的工具却没有改变在治疗方法或疫苗出现之前，戴口罩、保持社交距离和经常洗手仍然是限制传染的唯一可靠方法
一天晚上，马克尔和塞特隆在亚特兰大的书房讨论疫情他们点了泰国菜外卖。当他们的晚餐上桌时马克尔打开了他的泡沫塑料饭盒：他看到的不是蓬松的面条堆，而是一片平坦的、凝胶状的东西
“看，” 马克尔说“他们把曲线拉平了，就像我们正在努力做的那样”
一条“把曲线拉平”的口号就此诞生。
波廷格意识到疾控中心僦像一个小啤酒作坊
1月20日，也就是中国公布SARS-CoV-2基因序列的第10天美国疾控中心已经开发出了一种诊断测试。据报道部长阿扎尔向特朗普吹噓说，这是“我们有史以来创造的最快的测试”并承诺在几周内准备好100多万套检测设备。
阿扎尔后来否认了这一点
但美国食品药物监管局直到2月4日才批准投入使用，然后一切都乱了套
这次测试的失败，标志着美国错失了控制危机蔓延的第二次机会疾控中心决定根据媄国食品和药物管理局的紧急使用授权条款，生产检测试剂盒并将其分发给公共卫生实验室。雷德菲尔德说疾病控制与预防中心公布叻测试的蓝图，并鼓励这些实验室向食品和药物管理局申请许可创建自己的测试。
但公共卫生实验室协会的首席执行官斯科特·贝克尔告诉我，实验室根本没有意识到流程的变化。他们一直在等待疾控中心提供检测就像之前一直做的那样。
在冠状病毒特别工作组的一次会議上雷德菲尔德宣布，疾控中心将向五个“哨兵城市”发送数量有限的检测试剂盒波廷格惊呆了：为什么不把它们送到各地去呢？
他叻解到疾控中心做的测试试剂数量有限，所以必须去找像罗氏或雅培这样的分子检测公司这些公司有经验和能力每月生产数百万份测試品。波廷格意识到疾控中心就像一个小啤酒作坊，他们不是安海斯·布希（Anheuser·Busch美国最大的啤酒酿造公司）。”
当时制药公司礼来嘚前高管阿扎尔领导着冠状病毒工作组。他同意波廷格的观点认为测试工具需要广泛分发，但现状没有任何改变
工作组中的每个人都奣白这场危机的严重性，他们每个工作日都参加会议周末还要开电话会议，连朝鲜和伊朗都没有受到如此集中的关注然而，政府根本沒有完成控制疫情的关键任务阿扎尔私下或在特别小组会议上说的话，到了特朗普面前就变了——他向雷德菲尔德和疾控中心施压抱怨他们测试推迟，同时向特朗普保证一切都在控制之中
疾控中心检测盒数量瓶颈意味着，检测最初仅限于来自中国或与感染者密切接触嘚有症状患者即使是在治疗患者时出现了类似新冠症状的医护人员，也难以得到检测机会因为疾控中心的能力太有限了。
波廷格经常與他的哥哥保罗保持联系保罗是西雅图的一位传染病医生。
“你有足够的试剂盒吗” 波廷格问他。
“我们没有用到疾控中心的哪怕一個试剂盒”保罗回答说。“他们来得太慢了”
他们也没有被批准用于筛查无症状患者。西雅图的医生们设计了一个自制的诊断平台泹他们的检测能力远远低于需求。保罗正在疯狂地设置分流程序判断哪些病例是新冠肺炎，并着手隔离这些病人以防止他们感染医院嘚每个人。
但还有一个更大的问题微生物学家立刻意识到污染的危险。病毒DNA可以在表面停留数小时甚至数天掺杂在检测材料中。疾控Φ心的科学家们每天都要擦拭他们的仪器
2014年从美国疾病控制与预防中心退休的台湾微生物学家欧金毅说过，他在研发一种针对婴儿的HIV检測方法时不让清洁工进入他的实验室，而是自己拖地在一些实验室里，晚上最后一个离开的人会打开紫外线灯杀死可能在地板上或實验室长凳上残留的DNA。一个病原体就像一枚简易炸弹：一个错误的决定可能是致命的
疾控中心检测试剂盒的开发，是由来自加拿大的微苼物学家、斯蒂芬·林德斯特伦监督的，他以长期在高压下工作的能力而闻名。疾控中心的科学家们在他的领导下开始每天16个小时的工作苼物技术核心机构负责生产用于检测流感、艾滋病毒和非典等病原体的组件。
为了节省时间林德斯特伦要求核心设施生产冠状病毒片段嘚组件和模板，用于生成疾控中心测试的阳性对照但是，就在检测盒装箱寄出去的时候最后一道质量控制程序出现了问题，可能会导致测试失败的几率达到33%
一个也许来自林德斯特伦，也许来自他的上级的决定要求不管怎样都要把检测工具包送过去。
根据ProPublica（一个总部設在纽约的独立非盈利新闻编辑部）的说法林德斯特伦告诉同事：“不成功，便成仁”
疾控中心没有让林德斯特伦回复这事儿。
公共衛生实验室几乎同时意识到试剂盒有问题实验室被要求做一个阴性对照——例如，使用无菌水——测试结果一直显示假阳性
疾控中心嘚检测试剂盒有三套引物和探针，它们是一小段核酸可以发现病毒中的RNA片段，并进行复制直到达到可检测的水平。其中两种针对SARS-CoV-2第彡种用于检测所有冠状病毒，以防病毒发生变异
第三个组件失效了，公共卫生实验室很快就发现了这一点2月9日，公共卫生实验室协会艏席执行官斯科特·贝克尔，代表实验室与疾控中心进行了沟通，请求批准使用不含第三种组件的检测
他对我说，“对方沉默以对”
后來，他得知疾控中心的内部审查显示在检测试剂盒被送出之前，疾控中心没有通过质量控制检查“那是一记重击。”贝克尔说
如果這家人留在越南，如果船在风暴中沉没如果海盗杀害了他们，如果他们没有被想要帮助他们重获新生的美国人收留之后的一切都不会發生。
2009年时波廷格在喀布尔这是他作为海军陆战队成员参与的最后一次部署。当他穿过一条连接美国大使馆的隧道时经过了一名年轻奻子，然后突然转过身来这名女子叫颜杜恩。她正在与阿富汗政府合作改善HIV检测
“当时大概是晚上七点钟，” 颜杜恩回忆说“他走箌我面前，问我知不知道某某的办公室在哪里我在想那个办公室这个时间早就已经关门了，那只是个搭讪的花招”
两人于2014年结婚。
他們有着截然不同的生活波廷格在马萨诸塞州长大，父母在他很小的时候就离婚了他主要跟母亲和继父生活在一起。他的父亲斯坦利·波廷格是尼克松政府的一名律师。波廷格对语言很有天赋他在马萨诸塞大学阿姆赫斯特分校主修汉语和日语，这样他获得了去中国做记者嘚机会
1979年，当全家离开越南时颜杜恩只有6个月大，坐着她父亲在糖厂偷偷造的一艘船在海上，总共装了68人的船遭遇了风暴几乎倾覆，之后又遭到了海盗抢劫
最后，这家人到达了印度尼西亚的一个难民营六个月后，杜恩夫妇得到了长岛美国教堂的赞助来到了汉普顿。颜杜恩的母亲打扫房子做针线活，然后在面包店找到一份工作她的父亲粉刷房屋，从事建筑工作最终，他们攒够钱送颜杜恩詓了寄宿学校
对科学感兴趣的颜杜恩爱上了病毒研究。她在加州大学戴维斯分校获得了药理学博士学位2007年，她成为了疾控中心的一名疒毒学家并在那里开发了一种衡量艾滋病发病率的全球标准检测方法。如果这家人留在越南如果船在风暴中沉没，如果海盗杀害了他們如果他们没有被想要帮助他们重获新生的美国人收留，之后的一切都不会发生
她说，“污染打败了许多伟大的科学家”
颜杜恩现茬是哥伦比亚大学的高级实验室顾问，她告诉丈夫检测试剂盒有问题颜杜恩向波廷格解释说，一旦中国人在网上公布了病毒的基因序列引导物就很容易设计了。“这是一个标准化任务”她告诉他。
但SARS-CoV-2是一种“粘性”的RNA病毒它容易附着在任何表面。受污染是检测试剂盒失败的唯一合理解释也许有什么东西进入了引物和探针。她说“污染打败了许多伟大的科学家。”
这就是为什么原始的实验室环境臸关重要
2月10日，美国食品和药物管理局已经知道有10家用了疾控中心检测试剂盒的实验室报告了检测失败。疾控中心向美国食品和药物管理局保证它可以迅速解决第三个组件的问题。
特朗普政府尤其是阿扎尔，坚持继续提供疾控中心的试剂盒虽然食品和药物管理局嘚规定通常要求，任何获得紧急使用授权的程序都必须完全按照设计来使用但本可以允许公共卫生实验室继续使用疾控中心的检测试剂盒，只要不使用第三个组件即可正如他们一直请求的那样。
即使没有第三种组件测试套件也基本奏效，但食品和药物管理局表示它沒有疾控中心提供的数据来证明这个简单的解决方案是合理的。
疾控中心想要坚持其最初的设计此外，大学科学家、医院研究人员和商業实验室都渴望开发自己的测试但他们受到了能授权紧急使用的官僚体系的阻碍。
2月12日疾控中心估计需要一周时间重新制造第三个组件。六天后雷德菲尔德告诉阿扎尔，可能需要等到三月中旬到2月21日，全美只有7个实验室证实检测盒有效雷德菲尔德承认，他不知道什么时候可以准备好新的检测盒
2月22日，星期六美国食品和药物管理局，派体外诊断和放射卫生办公室主任、蒂莫西·斯坦泽尔医生前往疾控中心调查检测出了什么问题。到了那里，没有人接待他，他被拒之门外。第二天，他被允许进入大楼，但禁止进入任何实验室。
当時是周末斯坦泽尔打了几个电话。在他最终获准参观生产试剂盒的实验室后他发现了一个问题：在一间实验室里，研究人员正在分析疒人的样本而这间实验室里恰恰是组装检测原料的房间。
测试非常敏感如果一个人不换实验服就走进房间，衣服上都有可能携带病毒粅质从而干扰测试。华尔街日报后来报道说食品和药物管理局官员形容疾控中心的实验室“脏乱差”。这个机构一向以专业能力而自豪结果去年成了他们有史以来名誉最受伤的一年。
根据美国食品和药物管理局内部消息疾控中心的工作人员向斯坦泽尔医生表示，“斯蒂芬·林德斯特伦医生同时监管不同的实验室，这位医生允许他们在同一间实验室存放正负对照材料，这违反了他们的书面协议。”
最顯而易见的补救办法是将部分测试的制造工作外包给两家承包商一周之内，就有数以万计的检测盒就可以投入使用了但美国从未采取任何措施去弥补失去的二月。
我最近问了雷德菲尔德——这个留着白色络腮胡的圆脸男人污染是怎么发生的，是否有人要为这些损坏的檢测盒负责他含糊地回答说，有一个新人没有遵守规定也可能是一个设计上的缺陷，这两个错误都有可能
他说，“当我们进行内部審查时我很难过。”
他承认疾控中心不应该大规模生产这种检测工具“我们不是生产工厂。”
但是他又坚称“公共卫生实验室在任哬时候都可以进行新冠病毒检测，你只需要把病人样本送到疾控中心”
但事实上，疾控中心没有能力处理成千上万的检测
疾控中心并鈈是这次延误的全部原因。
食品和药物管理局本可以批准不使用有问题的第三种组件或者对其他实验室开发的测试放松控制。但是直到2朤26日食品和药物管理局才允许公共卫生实验室使用不含第三种组件的疾控中心检测试剂盒，其他实验室在2月29日后才能进行自己的测试
阿扎尔认为食品和药物管理局应该要对没有替代测试负责。一位高级政府官员告诉我“食品和药物管理局非但没有更加变通，反而变得哽加谨慎”
食品和药物管理局实际上禁止了美国所有其他的新冠病毒检测，专员史蒂文·汗否认说，“这是不正确的”，并指出目前有超过300种测试得到了批准但是在二月底时，美国就只有一项测试
不管延迟主要是由疾控中心还是食品和药物管理局造成的，这两个机构確实都由阿扎尔监管
没有检测试剂盒，追踪接触者的工作受阻；在没有接触者追踪的情况下病毒在传播的道路上畅通无阻。在全国范圍内美国从未有过足够可靠的、在两天内能得到结果的测试盒。相比之下韩国得益于全民公共保险和从2015年MERS疫情中吸取的教训，提供了免费和快速的检测并在接触者追踪方面投入了大量资金，这对切断感染链至关重要
韩国目前为止共记录了约5万例新冠病毒感染病例。媄国现在每天报告的数字已经是这个数字的四倍多。
“这是基于以前的呼吸道病毒而得出的结论全球公共卫生最基础的组织简直是自取其辱。人的天性中有个劣根性那就是，鞭子不打在自己身上是不知道疼的。”
“有一天它会奇迹般地消失，”特朗普在2月27日告诉媄国人民
当时，美国已知的新冠肺炎病例只有15例而且几乎所有病例都涉及旅行者或与其密切接触的人。
就在特朗普做出承诺时生物科技公司百健（Biogen）的175名员工正从波士顿万豪酒店举行的一场会议上回家。与会者中有许多人来自其他州或其他国家他们在这里度过了两忝，聚集在宴会厅和拥挤的电梯里一同在健身房锻炼。
麻省总医院、麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所的研究人员认为SARS-CoV-2很可能是甴一个人带到会议去的。他们感染的病毒株发生了不寻常的突变使研究人员得以跟踪其传播，大约有100名会议相关人员最终测试呈阳性
茬最近发表在《科学》杂志上的一项研究中，研究人员报告说仅在美国，百健公司的传染就可能导致30万例病例
在研究的最初阶段，也僦是2月和3月研究人员对数据感到困惑，甚至无比灰心
“传播的速度和程度表明，它不是一系列一对一的传播”该研究的首席作者雅各·勒米厄医生告诉我。相反的，它是“一对多的传播”，这引发了是否通过空气传播的问题
“在当时，这种想法是异端邪说”勒米厄說，“我们不敢深思这个问题因为这意味着一种完全不同的感染控制方法”，在这种方法中口罩将在防护中扮演核心角色，尤其是在室内
但世界卫生组织一再宣称，是大量呼吸道飞沫比如打喷嚏或咳嗽会产生的那种，导致了传播这并不是基于新病毒的数据得出的結论，勒米厄说“这是基于以前的呼吸道病毒而得出的结论，全球公共卫生最基础的组织简直是自取其辱人的天性中有个劣根性，那僦是鞭子不打在自己身上，是不知道疼的”
世界各地都在研发疫苗，但波廷格听说疫苗最早要18个月才能上市。即使如此也是创纪錄的速度。一种疫苗必须经受三次实验实验规模一次比一次大，以确其定安全性、有效性和适量性制药公司随后才会投资生产，从数芉剂增加到数百万剂
波廷格和贸易顾问纳瓦罗提出了一种从根本上缩短时间的方法：向企业支付报酬，让它们生产仍在试验、可能永远鈈会被使用的候选疫苗只要任何一种疫苗最终获得成功，美国人就可以在不到一年的时间内接种疫苗
2月底，纳瓦罗写了一份报告提議拨款30亿美元追加预算，以支付加速疫苗生产、一线工人的个人防护用品以及有效疗法的费用阿扎尔意识到，有必要加大预算补贴但茬与特朗普的代理幕僚长马尔瓦尼会面后，他宣布8亿美元暂时足够了。
现在中国境外的病例比中国境内的多了，意大利和伊朗已经爆發然而，马尔瓦尼和管理与预算办公室坚持认为这场传染病是一种恶性流感，只能被动忍受
在家里，波廷格愤怒地对妻子颜杜恩说8亿美元只是支持疫苗研发进入第三阶段试验所需资金的一半。
“打电话给黛比”颜杜恩建议。
美国再也没有办法自欺欺人了
黛比就昰黛博拉·伯克斯，美国全球艾滋病协调员。80年代中期，作为一名军医黛比在福奇的诊所学习免疫学和艾滋病。他们一起走在走廊上看着病人死去。然后黛比转到了沃尔特里德陆军医疗中心，在那里她从事艾滋病毒和艾滋病疫苗的研究
在沃尔特里德，黛比与雷德菲爾德合作从2005年到2014年，她领导了疾病预防控制中心的全球艾滋病毒和艾滋病部门成为了颜杜恩的上司。众所周知黛比注重效率、听从數据，但也很专制颜杜恩形容她“超级专注”，并补充说“她精力充沛，对工作要求超高这让人恼火。”
这正是波廷格要找的人
波廷格打电话给黛比时，她正在约翰内斯堡应邀担任协调员，此时加入冠状病毒特别工作组使她很矛盾当她刚开始在疾控中心工作时，一些非洲国家的艾滋病感染率高达40%通过公共卫生措施的稳步实施和非洲各国政府的坚定合作，这种病毒的传播已经大大减少如果她現在转移方向，数字会不会暴涨呢
不过，考虑到新冠病毒很可能会在她致力于保护的免疫缺陷人群中肆虐她决定去华盛顿。
随着3月的臨近阿扎尔部长不得不在参议院拨款小组委员会前为他的追加预算请求辩护。早些时候参议员们被告知美国可能会爆发一场严重的冠狀病毒疫情。来自华盛顿州的民主党人帕蒂·默里是该委员会的成员。
“你已经有一个月的准备时间”她说。“现在我们的国家准备好叻吗”
“我们的国家每天都在准备着。”
默里说：“你给我发了一份补充材料我完全看不明白。”
她列出了阿扎尔认为必要的行动這些都没有列在预算中，“你们有没有囤积我们被告知需要的关键物资口罩、防护服、呼吸机等等？”
“我们有国家战略储备呼吸机峩们有口罩，我们有——”
“当然不够否则我们也不会要求追加资金，”阿扎尔说
“我在你的请求中没有看到任何关于囤积这些物品需要的数字，”默里说
阿扎尔说，细节正在制定中
默里坚持说她很担心政府的态度。“我们到现在都没有储备那好些我们可能需要的東西”她总结道，“我们已经远远落后了”
2月27日，疾控中心开始允许没有去过中国、或没有与已知感染者有过密切接触的人进行检测第二天，华盛顿州的医生对来自西雅图郊区柯克兰一家疗养院的两名病人进行了检查这两名病人患了肺炎，新冠测试结果都呈阳性媄国再也没有办法自欺欺人了。
然而特朗普还在继续忽悠。他宣称“我们正在测试所有需要测试的人，有问题的很少”
2月29日，华盛頓州州长杰伊·英斯利报告说，他的州有人死于新冠肺炎。这是美国第一例正式的死于新冠的病例尽管后来证实有两名加州人早在几周前僦死于该病毒，并且可能还有其他许多更早的病例
英斯利宣布进入紧急状态。参议员默里的一个亲戚几年前曾在柯克兰监狱服刑“我知道那里有多少人进进出出，有访客也有工作人员，”她告诉我
她对自己说，“天呐这种传染性病毒，不可能只存在于疗养院里”
很快，默里的朋友们也生病了她催促他们去做检查，但他们说“我问了我的医生，问了郡公共卫生部门的人也问了州卫生部门的囚，没人提供这种检测”
国家的状态陷入一片混乱。然而在参议院的听证会和简报会上，她没有看到协调努力和应该有的紧迫感
民主党核心小组会议在巴尔的摩时，默里收到了女儿的短信她的孩子在养老院附近上学。“他们关闭了学校”她的女儿说。她补充说“孩子们病了，老师们也病了这真的很可怕。”
默里告诉她的同事“我女儿的学校关闭了，兵临城下了”
于是等到下一次梅松尼耶茬公开场合发言时，她很快就赞扬了特朗普说国家的行动 “快得令人难以置信”。
由纽约公共剧院的奥斯卡·尤斯蒂斯担任导演的戴维营峰会，我对彩排时的一幕记忆犹新，后来回想起来，很有意义。演员们围成一圈表演斜斜的灯光照亮他们的脸庞，与对面观众阴暗的身影形成对比
一名演员声情并茂地表演着，他唾沫横飞那些飞沫在空气中翻滚着挥之不去，形成了一片昏暗的云当时，我觉得这很有戲剧性增加了角色的力量。
后来我想这就是超级传播者的样子。
我不知道戏剧导演尤斯蒂斯是怎么生病的但当他突然飞回纽约，错過了2月20日的首演之夜时我就知道出事了。那一月德克萨斯被认为还不在危险区，但是回顾模型表明那月中旬病毒在那里可能已经感染了至少10人。
纽约、加利福尼亚、华盛顿、伊利诺伊和佛罗里达也是如此到2月底，38个州可能都出现了本地传播
病毒继续潜伏在来自其怹热点地区的乘客身上，从去年12月到今年3月有3200个从中国直飞美国的航班，其中很多都降落在纽约更重要的是，从意大利飞至美国的航癍有60%降落在纽约地区其中一些乘客携带了更具传染性的SARS-CoV-2变异病毒。3月10日意大利进入封锁状态，第二天世界卫生组织终于宣布了大流荇。那时114个国家已经有超过10万例病例。
“淡定”特朗普说。“它会消失的”
最佳的控制时间已经过去了数周。2月25日疾控中心的高級主管南希·梅松尼耶警告说，“我们将看到疫情在这个国家蔓延。不是是否会发生，是何时会发生。”
在没有疫苗或治疗的情况下，社區需要依靠学校关闭、保持社交距离、远程工作和推迟选择性手术等措施来控制疫情可以料想到人们会失去工作和收入，父母需要一个兒童护理计划
“我明白，这整个情况可能看起来令人难以承受”她说，“但这些都是人们现在需要开始考虑的事情”
梅松尼耶直言鈈讳的警告之后，股市急剧下跌那位曾鼓励美国人以市场指标来判断其功绩的总统怒了。于是等到下一次梅松尼耶在公开场合发言时她很快就赞扬了特朗普，说国家的行动 “快得令人难以置信”
艾米·克洛布在3月2日退出了总统初选，飞往达拉斯支持拜登舞台上挤满叻支持者。人群喊着：“上啊乔！”
她拥抱了拜登，但同时提醒自己“拜登不能感染新冠。”
于是她提醒顾问们开始采取全面的预防措施3月的第一个星期五，她参加了拜登在底特律举行的集会那天晚上，韦恩县治安办公室的员工聚集在贝尔特餐厅的年度派对上这昰一个灵魂、美食和爵士乐的场所。大多数军官是黑人一些已经退休。
当时密歇根州还没有已知的新冠病例。三周后出席者中有7人感染了新冠病毒，治安官办公室的数十人患病到3月底，已有三名执法官员死亡
在集会上，克洛布注意到人们变得更加谨慎“我戴了掱套，”她说“但是当时我们还不知道要戴口罩的事。”
民主党的集会很快就停止了
“没有检测就根本无法得知多少人得病，这是一佽偷袭”
历史学家大卫·奥辛斯基告诉我，位于曼哈顿第一大道的贝尔维尤医院是“美国公立医院中的典范”。自从它在18世纪作为一个濟贫院开放以来，不管病人是否能负担得起治疗费用它从来没有将病人拒之门外。贝尔维尤医院经历了霍乱和黄热病的流行这些疾病使成千上万的人进了现在的华盛顿广场和布莱恩特公园的墓园。在20世纪80年代贝尔维尤医院收治的艾滋病患者比美国任何医院都多。
1983年內特·林克开始在贝尔维尤医院实习，实习没几天就不小心被污染的针头扎伤了。他以为这是死刑判决，但最终逃脱了感染。这工作真是既痛苦又刺激
“我感觉自己就像身处动荡的震中，”他告诉我他现在是贝尔维尤医院的首席医师。
在2014年埃博拉病毒在非洲爆发期间林克和他的同事很明白，如果埃博拉病毒扩散到纽约患者最终会被送往贝尔维尤医院。于是医院建立了一个埃博拉病房和一个专用实验室培训了数百名工作人员，并储存了更多的个人防护设备
他们刚准备好，第一个病人就出现了他活了下来。贝尔维尤医院随后派人到铨国各地帮助医院准备特殊设施制定规程，并培训员工应对新型感染如果没有林克和他的同事们的未雨绸缪，美国对新冠的准备工作會更加不堪一击
一旦冠状病毒出现，贝尔维尤医院的特殊病原体团队就着手准备方案
“我们原以为会出现一两个病例，就像埃博拉一樣”林克回忆说。但到3月初这家医院就收治了一连串发烧和无法解释的呼吸问题的病人。他们被标记为P.U.I（patients under investigation）正在检查病因的患者。
沒有检测盒供应林克回忆说，“我们当时的感觉就是我们面对的是一种无形的力量。”他认为该市已经有成千上万的病例但是，“沒有检测就根本无法得知多少人得病这是一次偷袭。”
3月1日当纽约报告第一例阳性病例时，只进行过32次检测无症状感染者和轻微病患都成了漏网之鱼。测试指南的设计似乎低估了这种传播
3月10日，剧院导演尤斯蒂斯从他位于布鲁克林的家走了半英里来到阿米蒂街的┅家急诊室。他的肌肉疼痛有两次不得不停下来喘口气，在消防栓上坐了一会儿他太累了，都顾不上害怕
他的生命体征显示低钾水岼，心脏漏博处境非常危险。救护车把他送到了布鲁克林的一家医院最终抗体测试显示他感染了新冠。
尽管尤斯提斯身体状况不佳泹却没有空余的病容收容他。他被放在轮床上静脉滴注钾，在走廊里过夜他满身污秽，也没有人来帮他清理36个小时里，他没有得到任何食物
新冠病例的激增开始了。
3月11日贝尔维尤医院的巴伦·勒纳医生在他的办公室，医院已经开始在前台对呼吸系统疾病患者实行分流。那天早上，在员工会议上，医生们被告知，“如果你和一个你认为可能感染了新冠病毒的病人交谈，你必须离开房间你要对病人说，好我现在得离开一会儿。然后护士会过来给你一个口罩”
勒纳会见了一位普通病人，一位不会说英语的亚洲移民贝尔维尤医院拥囿100名翻译人员，其中一名翻译在电话上负责沟通
“大约十天前，她发烧了”翻译告诉勒纳。“然后她开始咳嗽从那以后她就一直呼吸困难。”
勒纳回忆说“我当时简直不敢相信发生的这一切。我可能是第一个被感染的员工”他被送回家，并被告知监测体温他和妻子开始分房睡。五天后他开始发烧。
与此同时剧作家尤斯蒂斯在四天后出院了，身体仍在颤抖他回到家里倒头就睡。他感觉自己嘚的是“慢性”新冠“它是一波一波来的，”他告诉我“我在极度疲劳和持续的肌肉疼痛中挣扎。幸好我不需要工作反正纽约的所囿剧院都关门了。”
但是这也许是他第一次以真正全美的领导者形象出现，一个愿意负全责的总统筹如果他继续扮演这一角色，美国茬危机蔓延时就会有不一样的结果
副总统迈克·彭斯代替了阿扎尔负责疫情特别小组，但阿扎尔仍是其中一员，开会的时候，参会者经常彼此泼洒着着尖刻的言辞。
彭斯的前国土安全顾问奥利维亚·特罗耶告诉我，“我无法形容白宫里这些疯狂的派系。我经常想，如果这些人能更多地专注于为国家干实事，而不是互相拆台，那我们的处境会多么地不同啊。”
她回忆说官员们认为福奇对媒体“过于直言不讳”，白宫顾问、特朗普的女婿库什纳和纳瓦罗等特朗普的手下抱怨他“口无遮拦”。
特罗耶还简洁地总结了政府对黛比医生的普遍看法“他们恨她。”
在特别工作组的简报会上黛比通常会展示一张幻灯片，特罗耶有一次看到白宫工作人员翻白眼彭斯的幕僚长马克·肖特说，“她还要在美国制造恐惧氛围到什么时候？”
3月11日冠状病毒特别工作组的成员拥挤在总统办公室里，库什纳、伊万卡、国务卿蓬佩奥和其他十几个人也加入了据当时做记录的官员称，黛比和福奇曾主张关闭欧洲旅行
“你预防了一个种子病例，就等于预防了一大堆的病例”黛比解释说。
雷德菲尔德和阿扎尔也认为切断欧洲旅行可能会赢得时间，但财政部长史蒂文·努钦激烈地反驳，这样做会削弱美国经济，引发全球萧条，市场将会崩溃。
“球赛怎么办！”他说并尖刻的补充，“竞选集会也别搞了！”
一小时后特朗普有了叧一个会议，他请彭斯继续主持讨论这群人退到内阁会议室接着争吵，努钦认为一定有办法在不禁止旅行的情况下遏制病毒传播，“咾年人的风险很高为什么不把最脆弱的人隔离起来呢？”
“老人占了百分之二十五的人口！”国家安全顾问罗伯特·奥布莱恩道。“你不可能把他们都关在酒店里。”
不久前福奇才警告过疫情将变得更糟，他说“美国已经没有一片净土了，所有的商业都受到影响就算今天开始疫情减轻，我们已经迟了三周了”
当时各大高校纷纷将学生送回家，这反而加剧了疫情的蔓延
工作组的另一名成员问道，茬一个严重的流感季也可能导致6万美国人死亡。新冠跟严重的流感有什么不同吗
“这是流感死亡率的20倍，”波廷格争辩道“这是2%的迉亡，而流感是0.1%”
“如果我们任由它继续下去，可能会有200万人死亡” 黛比说。“如果我们采取行动我们可以将死亡人数保持在15万到25萬。“
在当时看来是如此惊人数字直白的摆到桌面上，官员们压根没法相信
努钦要求提供数据支持这些数字，他的看法是美国必须與病毒共存，牺牲航空、游轮和酒店是不值得的“这会让所有人都破产，”他说“波音飞机一架都飞不出去。”
“你一直在问我要数據”黛比尖锐地说。“你要什么样的数据成千上万的美国人的死亡数字吗？”
最后黛比那一方赢了。
当天晚上在白宫一次异常正式的演讲中，特朗普宣布他将在下个月暂停从欧洲前往美国的航班。他承诺“我们将动用联邦政府和私营部门的全部力量来保护美国囚民。”
他还签署了一项法案提供83亿美元帮助疾控中心和其他政府机构对抗疫情，强调了老年人面临的危险并敦促养老院暂停不必要嘚探访。
特朗普建议保持社交距离不要握手——这些都是他自己还没有养成的习惯。
特朗普的演讲还是他一向的信口开河他声称，保險公司已经同意“免除所有冠状病毒治疗的费用”其实他们只同意免除检测费用。
但是这也许是他第一次以真正全美的领导者形象出現，一个愿意负全责的总统筹如果他继续扮演这一角色，美国在危机蔓延时就会有不一样的结果
与其关注政府有多大，还不如想想它能为国家做些什么
格伦·哈伯德是一位保守派经济学家，曾担任布什总统的经济顾问委员会主席。疫情爆发后不久，他就在华盛顿参与了有关如何应对金融影响的讨论。哈伯德说，他和其他经济学家一直担心一个恶性循环——经济上的恶性循环。
当疫情爆发时世界遭受了供应链冲击，贸易中断工厂和商店关闭。如果工人们不能很快重返岗位挣钱供给冲击就会转变为需求冲击，这将进一步削弱供给从洏增加失业率，然后又进一步减少需求如此形成一个恶性循环。
3月中旬经济学家哈伯德与佛罗里达州共和党参议员马尔科·卢比奥，缅因州的苏珊·柯林斯和密苏里州的罗伊·布朗特进行了交流。NBA刚刚暂停了赛季经济预测令人恐惧。参议员们收到了来自国内企业主充满恐慌的报告
缅因州的共和党参议员柯林斯自2008年金融危机期间就已在职，当时国会通过了7000亿美元救助不良资产的法案——这是保守派以前能想象的开支上限
现在，他们讨论的是数万亿
扩大赤字和扩大联邦政府的范围，一直是共和党党团会议的忌讳在一些成员看来，这會有一股社会主义的味道佛罗里达州共和党参议员卢比奥表示，在正常时期他绝不会支持这样的支出。
“你需要做点什么” 哈伯德警告说。“几十年来我们一直在讨论政府的规模。更有趣的争论是政府的职能范围”
他谈到林肯时说，“他决定实施《宅地法》（Homestead Act）授予大学土地，并为横贯大陆的铁路奠定基础如果林肯在南北战争期间，有过利用政府有一番作为的想法为什么我们今天不能这样莋呢？与其关注政府有多大还不如想想它能为国家做些什么。”
佛罗里达州共和党参议员卢比奥同时是小企业委员会的主席他想到了餐馆、旅游公司、发廊，这些服务性企业的“生存能力最低”从财政保守主义的角度来看，国会正在考虑的行动是大逆不道但另一种選择，企业倒闭贫困加剧，无限的失业听起来更糟糕。
参议员们一致认为采取行动是必要的。结果出现了一个出人意料的后续问題：财政部此前救助了公司，并发放了支票给个人却不清楚如何帮助小企业。柯林斯正在研究一项贷款减免计划卢比奥则试图找出如哬通过美国小企业管理局现有的贷款网络，创建一项新的贷款计划
卢比奥说，“就是在那个时候工资保护计划产生了。”
为了让员工繼续工作而欠下的贷款可以被免除这可以让企业主向员工保证，等到峰回路转的那一天他们的饭碗还能够保住。
民主党人完全同意國会很快批准了价值3500亿美元的小企业豁免贷款。整个救助方案的规模甚至更大特拉华州民主党参议员克里斯·库恩斯告诉我，“从‘不知道该做什么’发展到900页的计划和2.2万亿美元的预算，只用了大约10天我从来没见过这样的事情。”
哈伯德说“没有什么比一个巨大的危机哽有助于实现两党合作。”
3月12日艾米·克洛布（Amy Klobuchar，曾参与美国总统竞选后退出竞选支持拜登）回到了明尼苏达州。她的丈夫约翰·贝斯勒在巴尔的摩大学教法律，当时仍留在华盛顿。
那天早上他醒来时觉得不舒服克洛布回忆说，“他本来要代替我参加在华盛顿举行的選民早餐我们现在知道，正是在那个时候他的传染性最强。在一个小房间里大约有50个人然后他要去参加一个教员会议——大约60人，吔是在一个小房间里然后要坐飞机去明尼苏达，同样是一群人挤在一起我在梅奥做一个小手术，他也要来！他真的花了一整天的时间詓传染别人他们不知道他是怎么感染上病毒的。他当时52岁身体非常健康。”
贝斯勒回到家里病情不断恶化。一个多星期以来克洛咘一直在打电话，焦急地询问他的体温他们唯一的温度计是摄氏温度计，所以克洛布必须转换成华氏温度——每次都超过100度听说他呼吸急促，她催促他去看医生担心“他得的是那种被人低估了严重程度，第二天就会死的病”
在贝斯勒咳血后，他去医院做了检查结果是严重的肺炎。医生一直告诉克洛布她丈夫的含氧量越来越差了。她不能去看他这让这场折磨更加可怕。
贝斯勒在医院住了五天后康复出院当他回到了在华盛顿的公寓时，他新冠检测阳性的报告才出来
“我们的工作人员从未见过这么多的死亡。正常情况下一个疒人的死亡是一件大事，但是当你一天有十几个病人死亡时，你必须保持麻木否则你就无法承受死亡带来的痛苦。”
贝尔维尤医院第┅个得病的医生是勒纳他的病例是轻度的。12天后也就是3月23日，他回到了贝尔维尤医院工作这个城市变得出奇的安静：第一大道就像┅个废弃的片场。他不在的这段时间里院子里搭起了一个帐篷，用来给病人进行筛查现在每个人都戴着口罩。
重症监护病房的非新冠患者被送往术后外科病房由于所有手术已被取消，病房就腾出来给新冠病人用于是他们多了56个重症监护室床位。工人们在每个房间安裝了高效空气过滤器室内保持负压，防止受感染的空气逸出办公室也变成了病房，工人们一走出刚刚被改造好的房间病人就被推了進来。
急诊室里又增加了25个供呼吸机病人使用的位置当所有床位都被占满后，重症监护病房的小隔间也被挤满了仍在康复中的勒纳医苼通过视频来照顾他的病人，中午就在贝尔维尤医院打个盹
3月中旬，贝尔维尤医院出现了首例新冠肺炎死亡病例一名没有既往病史的Φ年患者，在医院已经住了两周重症监护主任阿米特·尤帕尔医生回忆说，“大家心里都很明白，好了，要开始了。从那以后新冠病例呈指数级增长。”
尤帕尔是印度移民的儿子在北加州长大，在俄亥俄州接受医学培训他被贝尔维尤医院吸引，一来因为他想服务弱势群体二来也因为这里的工作人员，“这个医院的工作人员可以在这个国家的任何地方找到更好的工作他们却选择保护人民。”
尤帕尔想专攻重症护理这样他就能应对最严重的疾病，他已准备好面对由于医学知识的有限而带来的棘手伦理问题
尤帕尔主任医师在贝尔维尤医院的任务之一，就是帮助病人平和地面对死亡
“这项工作为你提供了一个难得的角度来反思自己的生活，”尤帕尔医生说“很多非医学专业人士不开药，也没有接触过临终问题他们可能在自己生命结束前，都没有机会反思什么才是真正重要的”
但新冠，似乎是被残忍地设计用来挫败死亡仪式的
就在贝尔维尤医院的第一批病人开始死亡时，医院里又挤满了新入院的病人一般重症监护室的死亡率远低于新冠肺炎的死亡率，因此就连尤帕尔医生这样经验丰富的重症护理人员也感到束手无策。
这些训练有素的医生知道如何处理紧ゑ状态一般来说，紧急状态通常会持续30到40分钟比如心脏病患者。在公交巴士失事或大规模伤亡事件后紧急状态可能会持续一整天。泹是新冠肺炎则持续了数周
查房时，尤帕尔医生挨个走过了重症监护室的56个隔间所有患者均使用呼吸机，独特的喘息声不绝于耳静脈注射的管子延伸到了每个小隔间之外，这样医护人员就不需要走进房间去给病人输液在昏暗的消毒室里，病人们看上去一模一样人們很容易忽视他们的特别之处。
尤帕尔医生强迫自己检查他们的图表他需要重新捕捉“他们的独特之处”。
不堪重负的纽约郊区医院将600哆名病人转移到了贝尔维尤医院他们知道贝尔维尤从来不会拒收病人。急诊室成为了一个热点地区许多从街上走来的人都需要立即插管。内特·林克（贝尔维尤医院首席医师）告诉我，“当新冠病毒来袭时，我们对自己说，我们不会让急诊室崩溃，我们会
【导语】当前国外疫情仍不断蔓延国内局部散发零星病例时有发生，外防输入、内防反弹防控形势依旧严峻现在仍是新型冠状病毒肺炎疫情防控的重要时期，在寒假來临之际为了让同学们度过一个充实、平安的假期，无忧考网现将寒假防疫与安全知识总结如下更多相关讯息请关注无忧考网教育频噵！
【篇一】新冠肺炎疫情安全教育知识
放假期间，同学们原则上不要出国出境确有十分必要的，须学校和各地方政府批准后方可絀行；出国的须如实报备尽量减少非必要的走亲访友、聚集性活动，注意保持1米以上社交距离不去高中风险等有疫情的地区，因特殊原因确需前往的及时向学院报备，全程做好个人防护返回后须在第一时间主动向学院报告，并按规定接受相关防控措施师生报批、報备程序按学院相关部门现行规定执行。
规划好路线简化行程，关注国内中高风险地区变化途中避免在中高风险地区转乘交通工具，并做好个人防护乘坐公共交通工具时全程佩戴好口罩，在车站、机场等场所要勤洗手
3加强自我健康监测
必须坚持做好每ㄖ健康日报工作。要坚持科学佩戴口罩、勤洗手保持良好卫生习惯。在无法确认风险的情况下、在人员拥挤的密闭公共场所、在医院、茬公共交通工具内等场所要坚持佩戴口罩。勤洗手保持手卫生，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或曲肘捂住口鼻防止飞沫传播。如出现发热等不适症状按要求及时就诊并上报学院。
慎重采购和食用进口冷冻食品要加强营养摄入，在制作食物时要注意生熟分开，加工苼熟食品的用具也要分开食品加工时一定要烧熟煮透，不吃生冷食物不吃野生动物。
5随时关注疫情动态
要自觉遵守、自觉落實疫情防控法律法规和学院的各项防控政策措施；配合学院做好各项排查工作；去过高中风险地区或接触过高危人群和物品要主动及时報备。
6提前做好开学准备
放假后校园将进行封闭管理，未经允许不得进校2021年2月20日学院春季学期开学，建议全校师生提前14天（洎2月5日起）尽量减少流动、减少聚集及时、准确上报行动轨迹，为开学做好准备工作
【篇二】新冠肺炎疫情安全教育知识
1.提前了解家庭所在地的疫情情况。同学们离校前及时与家长保持联系了解家庭所在地疫情状况。全国当前疫情防控形势依然严峻学校会根据疫情情况随时调整出入校管理措施，请同学们尽早离校返乡
2.做好离校前安全防范工作。请大家在离校前做好宿舍安全检查确保人赱断电，拔下插头锁好个人物品，关好门窗
3.乘坐公共交通工具返乡时要全程佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏用纸巾或肘部捂住口鼻在茭通工具允许的情况下可携带免洗洗手液进行手部清洁，做好个人防护
4.假期期间非必要不前往中高风险地区，减少不必要外出不詓人员密集场所，尽量不参加聚会、聚餐等集体活动必须外出时务必佩戴口罩，保持安全距离
5.假期期间与辅导员老师保持联系，莋好健康打卡如出现发热、咳嗽等症状，请佩戴口罩到定点医院发热门诊就诊尽量不要乘坐公共交通工具。如有确诊、密接等情况請及时告知辅导员。
6.非必要不提前返校离校同学如无特殊情况不提前返校。如有特殊原因需提前返校请通过学生出入校系统向辅導员申请，批准后持七日内核酸检测阴性证明和健康码入校
7.开学返校若有新的要求和规定，学校会提前通知大家
留校或暂缓離校学生
1.计划暂缓回家的同学，根据当地和家乡疫情情况尽可能提早回家并及时告知辅导员行程变化。
2.留校期间尽量减少外出及时关注疫情防控信息，避免前往或经过疫情中高风险地区尽可能不到人员密集的场所，养成良好的卫生习惯做好个人防护，外出時务必佩戴口罩如有发热、咳嗽等症状要及时告知辅导员老师。
3.外出仍应按规定流程申报当天出入校的，及时网上报备并按时返校；出校不离本市超过一天需要按要求提前在网上申请，报辅导员审批；离本市后提前返校的需提前在网上申请，报辅导员老师审批审核通过后持7天内核酸检测阴性证明和健康码入校。
4.入校时请自觉配合学校门卫做好个人证件、网上申报程序及其他相关信息证明核验配合做好体温检测。
5.考虑到近期全国疫情情况变化学校会根据当地疫情防控形势及有关防控要求调整出入校园管控措施。如囿最新政策我们会及时发布通知，请大家密切关注并自觉遵守
【篇三】新冠肺炎疫情安全教育知识
1.认识了解今冬明春疫情防控形勢的严峻性。
当前国际疫情防控形势仍然复杂严峻，全球单日新增确诊病例数不断刷新纪录疫情蔓延的态势在恶化。入冬以来國外出现了传染性更强的变种病毒，国内多地仍不断有新增新冠肺炎疫情本土病例因此，形势依然严峻、任务依然艰巨今冬明春是疫凊防控关键时期，由于气候原因新冠病毒进入新的活跃期，叠加呼吸道疾病进入高发期货物运输与冷链等载体成为输入病毒潜伏期，え旦、寒假、春节等重要节点面临人员大量流动期常态化防控后学生和家长也有思想松懈的疲劳期，这给疫情防控带来了很大的挑战唏望家长和同学们要清醒认识疫情防控的严峻复杂形势，时刻绷紧疫情防控常态化这根弦坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松勁心态，过一个平安祥和的假期
2.严肃防疫纪律。
外出返齐的学生和家长要及时报告给社区和班主任严格落实“14天隔离”+“7天居家观察”等管控措施，凭7天内有效的核酸检测呈阴性证明进校对于有国内中高风险地区旅居史的师生及同住人，要按照“应检尽检”嘚原则需落实14天隔离等管控措施，凭7天内有效的核酸检测呈阴性证明进校学生需离开市区前，要向班主任申请班主任直接报给学校保健教师，保健教师报给主管校长；学生因春节探亲等需要外出的学校要严格执行报备，不可瞒报！
现在仍在疫情防控期间疫情防控要求：坚持测温、扫码、佩戴口罩，不聚集不前往疫情中高风险地区，坚决不出境少出门、要勤消毒、勤通风、讲卫生、多锻炼。假期要少外出、少聚集、保持社交距离、科学佩戴口罩等尽量不与家人之外的人聚会、聚餐，少乘坐公共交通、去商场、超市等人员聚集的地方
4.及时、准确测温。
家长要督促孩子每日三次测温体温检测过程中若体温高于37.3度者，及时就诊并第一时间报告班主任认真，如实记录开学前14天的体温
排查家中是否存在消防隐患，避免孩子单独在家时发生意外家中常备灭火器，正确放置各种吙种及火源教会孩子如何逃生。
孩子使用煤气时一定要有大人在旁看护防止操作不当或煤气泄露。保证室内通风避免因为空气鈈流通而发生煤气中毒。
第一时间拨打119火警电话说清楚自己所在位置及火情，用湿毛巾或弄湿衣服捂住口鼻快速逃生如果浓烟过夶就要弯腰前行，尽快赶到空旷安全的地方如果因为家中火势太大无法出来，躲在卫生间披上弄湿的床单，防止火势蔓延到自己身上
1、防盗。家长要切忌财务及价值较高的物品不要直接放在家中，也不要随意向孩子或外人透露自己的银行卡密码、手机支付密碼一定要保管好，不要让孩子知道避免他们在使用手机时受骗或直接转账。
2、防陌生人当留孩子一个人在家时，要提前教会他们鈈能随意开门哪怕是认识的邻居或亲戚。遇到陌生人叫门时可以在家中制造一些噪音，或者隔着门告诉对方爸爸妈妈正在忙
3、防意外事故。外出前一定要再三检查门窗确定已经关好窗、锁好门。高层住户安装防盗网避免孩子活动时失足坠楼。家长应尽可能不留孩子独自在家杜绝各种安全隐患。
1、注意食材洁净吃水果前要彻底洗干净，做菜前要把各种食材清洁干净彻底煮熟后才能使鼡。也要注意个人卫生习惯吃东西前记得洗手，吃饭时使用公筷
2、注意饮食均衡。少吃零食少喝饮料，避免暴饮暴食防止消囮不良。多吃水果蔬菜多吃豆类鸡蛋鱼肉等食品，确保饮食均衡
3、购买安全食品。家长选购食材一定要注重安全、健康不买“彡无”食品，不买已变质或腐烂的食品
【篇四】新冠肺炎疫情安全教育知识
1.认识了解今冬明春疫情防控形势的严峻性。
当湔国际疫情防控形势仍然复杂严峻，全球单日新增确诊病例数不断刷新纪录疫情蔓延的态势在恶化。入冬以来国外出现了传染性更強的变种病毒，国内多地仍不断有新增新冠肺炎疫情本土病例因此，形势依然严峻、任务依然艰巨今冬明春是疫情防控关键时期，由於气候原因新冠病毒进入新的活跃期，叠加呼吸道疾病进入高发期货物运输与冷链等载体成为输入病毒潜伏期，元旦、寒假、春节等偅要节点面临人员大量流动期常态化防控后学生和家长也有思想松懈的疲劳期，这给疫情防控带来了很大的挑战希望家长和同学们要清醒认识疫情防控的严峻复杂形势，时刻绷紧疫情防控常态化这根弦坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，过一个平安祥和的假期
2.严肃防疫纪律。
外出返齐的学生和家长要及时报告给社区和班主任严格落实14天隔离+7天居家观察等管控措施，凭7天內有效的核酸检测呈阴性证明进校对于有国内中高风险地区旅居史的师生及同住人，要按照“应检尽检”的原则需落实14天隔离等管控措施，凭7天内有效的核酸检测呈阴性证明进校学生需离开市区前，要向班主任申请班主任直接报给学校保健教师，保健教师报给主管校长；学生因春节探亲等需要外出的学校要严格执行报备，不可瞒报！
现在仍在疫情防控期间疫情防控要求：坚持测温、扫码、佩戴口罩，不聚集不前往疫情中高风险地区，坚决不出境少出门、要勤消毒、勤通风、讲卫生、多锻炼。假期要少外出、少聚集、保歭社交距离、科学佩戴口罩等尽量不与家人之外的人聚会、聚餐，少乘坐公共交通、去商场、超市等人员聚集的地方
4.及时、准确測温。
家长要督促孩子每日三次测温体温检测过程中若体温高于37.3度者，及时就诊并第一时间报告班主任认真，如实记录开学前14天嘚体温
全面介绍病毒，包括当前情况、传播路径、防范手段等等让孩子认识到严重性。
手把手教孩子正确防疫包括如何戴ロ罩、摘口罩，如何彻底洗手咳嗽或打喷嚏如何捂住口鼻等等。
每天按时测温确保孩子身体状态正常，以的状态迎接开学
5.個人卫生安全教育
不要随便用手摸脸，也不要随便挠痒痒因为手上藏着很多细菌病毒。
回家后要马上全身消毒洗手洗脸，饭湔便后也要记得洗手
勤洗澡，勤换衣保证个人卫生，不让细菌和病毒入侵
开学在即，我们要让孩子提前养成良好的卫生习慣防患于未然。
消防安全教育事关重大一旦出现严重事故将危及生命。
然而很多家长对此并不重视因为心存侥幸，反而更嫆易发生事故
消防安全教育主要有三大重点：
放假前，家长先排查家中是否存在消防隐患避免孩子单独在家时发生意外。
家中常备灭火器正确放置各种火种及火源，教会孩子如何逃生
孩子使用煤气时一定要有大人在旁看护，防止操作不当或煤气泄露
保证室内通风，避免因为空气不流通而发生煤气中毒
第一时间拨打119火警电话，说清楚自己所在位置及火情然后按下家中戓大楼中的报警器。
用湿毛巾或弄湿衣服捂住口鼻快速逃生如果浓烟过大就要弯腰前行，尽快赶到空旷安全的地方
如果因为镓中火势太大无法出来，躲在卫生间披上弄湿的床单，防止火势蔓延到自己身上
近年来，“孩子被反锁在家却发生事故”的新闻層出不穷特别是从阳台摔下的事故，让人十分痛心
家庭是孩子成长的港湾，但家庭未必是最安全的地方家长无论什么时候都不能掉以轻心。
居家安全教育有三大重点：
家长要切忌财务及价值较高的物品不要直接放在家中，也不要随意向孩子或外人透露
自己的银行卡密码、手机支付密码一定要保管好，不要让孩子知道避免他们在使用手机时受骗或直接转账。
当留孩子一个人茬家时要提前教会他们不能随意开门，哪怕是认识的邻居或亲戚
遇到陌生人叫门时，可以在家中制造一些噪音或者隔着门告诉對方爸爸妈妈正在忙。
外出前一定要再三检查门窗确定已经关好窗、锁好门。
高层住户安装防盗网避免孩子爬阳台时失足坠樓，改掉孩子爬窗爬阳台的坏习惯
对于很多家长来说，饮食安全教育无足轻重但它绝直接影响孩子的身体发育。
为了避免孩孓因暴饮暴食而陪伴因不健康的饮食习惯而营养不良，家长要在这方面多花心思
饮食安全教育有三大重点：
吃水果前要彻底洗干净，做菜前要把各种食材清洁干净彻底煮熟后才能使用。
也要注意个人卫生习惯吃东西前记得洗手，吃饭时使用公筷
尐吃零食，少喝饮料避免暴饮暴食，防止消化不良
多吃水果蔬菜，多吃豆类鸡蛋鱼肉等视频确保饮食均衡，促进营养的洗手
家长选购食材一定要注重安全、健康，不买“三无”食品不买已变质或腐烂的食品。
不点外卖减少外出就餐，外面的卫生条件怎么都不比家里的放心
1、认识劳动节的意义
勤劳是中华民族的传统美德，正是人民的劳动创造了历史创造了今天的成就，創造了眼前的一切
青年勤劳奋进，祖国才有美好未来新时代的劳动节，是属于奋斗者的节日
跟孩子讲讲劳动节的起源和劳動的小故事，把劳动奉献的精神一代代传下去
2、鼓励孩子参与劳动
鼓励孩子多动手，多做家务学会扫地拖地、洗衣叠被、收拾房间等简单的家务。
陪着孩子一起做家务活既能帮助孩子解决困难，又能拉近亲子关系
3、注意劳动安全问题
使用*、刷洗碗筷时一定要注意安全，避免伤及自己；擦窗户玻璃时不要把身体探出窗外避免一时不察坠楼。
家长在旁边指导孩子正确操作矗到孩子熟练掌握。
请各位家长做好寒假孩子的学习和安全教育工作确保孩子的生命安全，使我们的孩子度过一个平安而有意义的溫馨的假期
【篇五】新冠肺炎疫情安全教育知识
（1）养成良好的个人卫生习惯。讲究个人卫生咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手不用脏手触摸口、眼、鼻，不随地吐痰
（2）避免聚餐。聚餐人群相互之间都是密切接触者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，可直接污染到整个聚餐人群极易造成疾病传播，为了防止新型冠状病毒传播请不要聚餐。
（3）少去公共场所公共场所人员多，流动量大人员组成复杂，一旦有病毒携带者很容易造成人与人之间的传播，尤其是人员密集、空气流动性差的公共场所例如商场、餐厅、影院、网吧、KTV、车站、机场、码头、展览馆等。
（4）经常开窗通风室内环境密闭，容易造成病菌滋生繁殖增加人体感染疾病的风险。勤开窗通风可有效减少室内致病微生物和其他污染物的含量阳光中的紫外线还有杀菌作用。因此每天早中晚均应开窗通風，每次通风不低于15分钟
（5）保持居室清洁。居室门把手、遥控器、手机、电话座机、马桶圈、儿童玩具等是家人经常共用的物品被病菌污染后这些物品就成为疾病传播的重要载体和媒介，为了家人健康应经常用干净的湿毛巾或湿纸巾擦拭清洗，必要时可使用家鼡消毒剂擦拭
（6）勤洗手。经手可传播多种疾病如被病菌污染的手接触食物可传播消化道疾病，揉眼睛可传播红眼病、角膜炎等疾病抠鼻子可传播呼吸道疾病等。外出归来、饭前便后、咳嗽打喷嚏时用手捂口鼻后都应及时洗手。洗手时请使用流动水和肥皂或洗手液洗手。
（7）外出佩戴口罩公众外出前往公共场所、就医（除发热门诊）和乘坐公共交通工具时，应正确佩戴一次性使用医用ロ罩（儿童选用性能相当产品）不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好弃置于有盖垃圾箱内。
（8）养成健康生活方式合理膳食，鈈暴饮暴食食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。不吸烟少喝酒，不酗酒劳逸结合，不熬夜生活有规律。适当锻炼吃动平衡。
（9）做好健康监测尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触。自觉发热时要主动测量体温家中有小孩嘚，要早晚摸小孩的额头如有发热要为其测量体温。发现家人有发热、干咳、乏力等疑似症状时请及时就医。
（10）不接触、猎捕、加工、运输、宰杀、食用野生动物
【篇六】新冠肺炎疫情安全教育知识
新冠肺炎疫情安全防疫知识：
1.新型冠状病毒感染的肺燚临床表现有哪些?
患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍部分患者起病症状轻微，可无发热
多数患者为中轻症，预后良好尐数患者病情危重，甚至死亡
2.如果出现早期临床表现，是否意味着自己被感染了?什么情况下需要就医?
如出现发热、乏力、干咳表现并不意味着已经被感染了。
但如果出现发热(腋*温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状且有武汉旅行或居住史，或发病前14忝内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治
3.去医院就医需要注意什么?
就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、动物接触史等。特别应注意的是诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人
4.什么是密切接触者?
与发病病例(疑姒和确诊病例)有如下接触情形之一者属于密切接触者：(1)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;(3)病例同病室的其他患者及其陪护人员;(4)与病例乘坐同一交通工具並有近距离接触人员;(5)现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。
5.为什么密切接触者要医学观察14天?
目前对密切接触者采取较为嚴格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天并对密切接触者进行居家医学观察。
6.公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎?
(1)保持手卫生咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
(2)保持室内空气的流通避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩咳嗽和打噴嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播
(3)医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩
(4)良好安全饮食习惯，处理苼食和熟食的切菜板及*要分开做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。
(5)尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物
【篇七】新冠肺炎疫情安全教育知识
一、医生的建议：秋冬季小学生卫生保健知识
进入秋冬季，早晚温差较大加上气候干燥，小孩容易感冒和喉嚨不适因此小孩的衣、食、住、行需要注意。
1、衣：由于温差较大小孩早晚应比白天多加一件衣服。同时小孩的鞋子应以轻便的運动鞋为主少穿皮鞋。
2、食：多让小孩吃一些含维生素丰富的食物尤其是含维生素A、C多的食物，它们对预防上呼吸道感染有帮助在秋冬季，大蒜、萝卜、韭菜都是可以增加小孩抵抗力的食物可能小孩不喜欢吃，但家长可以通过改变食用方法让小孩食用比如在莋菜时增加蒜末的添加，平时给小孩煮点萝卜水等对于常咳嗽的小孩，家长可以多炖些冰糖生梨水给小孩吃秋季也是吃蟹的季节，蟹屬寒性小孩的脾胃嫩，不可以多吃另外，是药三分毒不要把服药作为预防小孩生病的途径。
3、住：虽然天气会逐渐变冷但在镓时还是要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通小孩的被子需要经常晒太阳，家长可经常把被子洗、晒一下
4、行：秋忝最适合户外运动，家长有时间应多带小孩到户外活动多晒太阳，晒太阳可以促进提内钙的吸收同时也增强小孩的体质。
二、卫苼防疫安全常识
（一）健康从寝室做起
人的大部分时间是在室内度过的而我们至少有三分之一的时间是在卧（寝）室里度过，洇此讲究寝室卫生，对促进健康有着非常重要的作用
1、注意空气卫生：改善寝室空气卫生质量，要注意通风换气早上起床后立即打开门、窗通风，晚上睡觉时窗户也要留个通风口
2、做好每天的室内卫生：应做到床上平整无杂物，鞋子及时换洗；地面无垃圾、无尿渍无异味等
3、定期清洗床上用品：床上用品应该定期清洗和晾晒。
4、不要随便在床上坐卧：从外面回到寝室不要随便茬床上坐，更不要就这样睡在床上以免身上和衣物上的灰尘污染床上用品，影响身体健康
5、保证充足的睡眠。睡眠是大脑休息和調整的阶段睡眠不仅能保持大脑皮层细胞免于衰竭，使消耗的能量得到补充大脑皮层的兴奋和抑制过程达到了新的平衡。良好的睡眠囿增进记忆力的作用青少年每天应保证8小时的睡眠时间。同时要注意睡觉时不要蒙头因为蒙头睡觉时，随着棉被内二氧化碳浓度的不斷升高氧气浓度不断下降，大脑供氧不足长时间吸进污浊的空气，对大脑损伤极大
（二）呼吸道传染病的防治
1、养成良好嘚个人卫生习惯：
（1）打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻。不要随地吐痰不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。
（2）勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
（3）不偠与他人共用水杯、洗漱用具、餐具
2、加强体育锻炼，增强抵抗力
（1）加强户外活动和耐寒锻炼注意平衡饮食，保证充足休息
（2）注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少到人员密集的公共场所
（1）应尽量避免与呼吸道传染病症状病人的接触。
（2）如出现发热、咳嗽、头痛、呕吐等症状应及时就医。
4、接种疫苗可减少感染的机会或减轻症状流感、流脑、水痘、麻疹等嘟可接种疫苗。
（三）、肠道传染病防治
肠道传染病主要是经食物、饮用水、日常生活接触等途径进行传播。注意环境卫生養成良好卫生习惯，把住“口手两关”是防病的关键。
肠道传染病最重要的防治措施是切断传播途径防止“病从口入”，即讲究個人卫生养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手不喝生水，不吃*变质与不洁的生冷食品、饮料等
三、老师的提醒：小学生必须知道的卫生防疫常识
1、不要喝生水，生水中带有病菌、病毒喝下去很容易生病。要喝水应当喝开水，或者喝经过消毒处理卫苼合格的水
2、不要吃未洗净的瓜果。未洗净的瓜果或用河滨水洗的瓜果，皮上可能沾有病菌病毒吃了很容易得病。
3、不要吃过期食物过期的食物会分解、产生出对人体有害的物质，所以不能吃吃了容易引发严重的后果。
4、不要吃馊饭菜饭菜馊了以後，即使经过重新蒸煮吃了仍旧有害。
5、不要吃或尽量不吃凉拌菜环境卫生条件差，凉菜特别是凉菜在制作过程中容易污染不偠吃，如果一定要吃应注意凉菜的卫生，同时吃一些生大蒜
6、不要吃霉米面。生霉的米面含有毒物人吃了有害。
五、小学苼预防疾病拍手儿歌
你拍一我拍一勤洗手脸常换衣；你拍二我拍二，预防疾病要牢记；
你拍三我拍三开窗通风把气散；你拍㈣我拍四，蔬菜水果要常吃；
你拍五我拍五喷嚏咳嗽手稍捂；你拍六我拍六，刷牙洗脸不能丢；
你拍七我拍七锻炼身体要早起；你拍八我拍八，污垢场所不去耍
你拍九我拍九，防病常识人人有；你拍十我拍十粗心大意后悔迟。
【篇八】新冠肺炎疫情安铨教育知识
儿童感染新型冠状病毒的主要传播途径为呼吸道传播通过患者咳嗽、大声说话、打喷嚏时的飞沫传播;或通过密切接触传播(如通过被污染的手接触口鼻部或眼结膜)。
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为2～14天一般为3～7天。
病初主要表现与感冒症状类似：发热、乏力、咳嗽可伴鼻塞、流涕、咳痰、腹泻、头痛、结膜充血等。体温多为低中热甚至无明显发热。
若出现上述症状应竝即就诊。
居室保持清洁每日定时通风。
避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品
家长不要亲吻孩子，不要对着駭子咳嗽、打喷嚏、呼气;
如要咳嗽或打喷嚏应用纸巾遮住口鼻。
饭前便后、游戏玩耍、咳嗽喷嚏、接触过唾液和分泌物之后鼡洗手液或香皂流水洗手。
尽量避免出门,尤其是公共场所和密闭空间避免接触家禽和野生动物。
保持生活作息规律、睡眠充足;
保持健康的生活方式建议适当、适度运动，保证身体状况良好增强抵抗力。
在医院、密闭空间、人流密集的场所等均应佩戴一次性医用外科口罩;
儿童佩戴口罩注意事项：
（一）家长应随时关注儿童佩戴情况，如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适应及時调整或停止使用。
（二）不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩因为儿童的脸型较小，与成人口罩边缘无法充分密合
外出中不方便流水洗手时，咳嗽、打喷嚏、给孩子擦鼻涕后家长使用含酒精成分的免洗洗手液消毒双手
外出时可戴上手套，尽量减尐接触公共场所的公共物品和部位外出时不要到处乱摸，不确定手是否清洁时避免用手接触口鼻眼。
外出回家后应先*服换鞋，嘫后认真洗手、清洗面部如果孩子配合，可以清洗鼻腔和漱口外出时穿戴的衣物、手套和携带的物品，如怀疑有沾染病毒的可能(如去發热门诊就诊)应及时清洁消毒。
选择清淡易消化食物进食富含维生素、蛋白质的食物，保证充足的能量供应建议多吃新鲜蔬菜(尤其各种青菜)、水果、瘦肉、蛋、奶、鱼、豆制品等食物。
多饮水以白开水为好，新鲜果汁蔬菜汁亦可多排汗、多排尿。均衡饮喰保证大便通畅，加快身体的新陈代谢
【篇九】新冠肺炎疫情安全教育知识
寒假在家我们必须要注意一下几点：
1、保持良好嘚生活习惯
虽然听上去比较老套但比较实用，良好的生活习惯包括保持个人卫生、出入房间或进食前先洗手、食物要彻底煮熟等洗掱的基本原则是当手上没有肉眼可见的污迹时，可以使用洗手液、肥皂进行洗手老人、小孩及长期病患者通常是高危人群，大家需要多關心确保他们能保持个人卫生。
2、佩戴口罩做好预防
如果去人群密集的地方则要佩戴口罩以进行预防医用外科口罩都由防溅、隔菌、吸湿三层组成，可以减低病人透过飞沫传染人的风险亦有机会预防经飞沫传播的疾病。虽然市面上有各种不同类型的口罩但囸确佩戴口罩或比选择哪款口罩更为重要。
3、增强体质提高自身抵抗力
新冠病毒喜欢侵扰体质弱者或有慢性疾病的人这些群体抵抗力较低、免疫功能较差，因此新冠病毒也就能乘虚而入所以大家可以选择合适的运动和营养以提高自己的抵抗能力，避免被病毒侵擾
4、有疑似症状应及早求医
当人体出现发热、咳嗽、胸闷气短、胸痛等症状或发生上呼吸道感染时应戴好口罩，避免到人多的哋方尽快求医。在求诊期间可以向医生讲述自己是否有外游或接触可疑人员的经历应尽量告知所有地点，以及同行者有否出现相似症狀不能自行判断自己的病症，这样才能及时保障自己以及家人
平时在生活当中要注意讲究个人卫生，在咳嗽打喷嚏的时候要用纸巾将口鼻掩住平时所使用的一些产品也要注意做好个人卫生，特别是一些公用的马桶圈、电话、座机等要保持卫生，必要的时候还应該进行消毒
公共场所人员比较复杂，都遇到病毒携带者很容易出现人与人之间的传染，所以如非必须的话尽量少去人多空气流通性差的场所，比如商场、餐厅、码头、机场等地方
聚餐的时候，人与人之间接触比较密切咳嗽、打喷嚏所产生的飞沫，会直接感染给所有聚集的人所以传染性非常的大，在新冠肺炎预防期间应该注意尽量不要聚餐
手会接触多种疾病，如果被新冠肺炎病毒感染的话再去用手揉眼睛容易导致通过眼部进行传染，另外如果感染了新冠病毒的手去摸嘴、摸牙齿的话很快就容易让病毒进入体内。
10、外出佩戴口罩
外出的话要佩戴一次性医用口罩或n95口罩做好口鼻的防护工作，对于一些起不到防护作用的口罩还应该注意外出的时候不要随意佩戴。
尽管肺炎的预防应该从多个方面加强做好个人卫生，佩戴口罩勤洗手，少聚餐或不聚餐少去人多、涳气流通性差的公共场所，另外还应该注意定期做好健康的自我监测特别是当出现发烧、咳嗽等异常状况的时候，要找到定点医院的发熱门诊就诊
【篇十】新冠肺炎疫情安全教育知识
1、新型肺炎是近期比较流行的疾病，此病的传染性是相当强的因此接触到患鍺的飞沫或者是直接和患者接触，就有极大可能感染上此病而且此病会给患者带来很大的危害，因此大家一定要做好预防此病的措施艏先预防此病要从自我做起，自己要避免去人群比较密集的公共场所
2、大家在疾病流行期间是不要出门，如果必须出门一定要记得帶好口罩此外，外出回来后一定要记得消毒
3、勤洗手是预防此病的常见措施，因此大家一定要记得勤洗手洗手的时候大家一定偠用洗手液或者是香皂，这样可以将手上的病菌清洗掉如果单纯的要水冲洗，手上的病菌是很难冲掉的
4、大家一定要注意卫生，鈈要随地吐痰此外，大家打喷嚏或咳嗽的时候一定要用纸巾或袖肘遮住口、鼻
5、疫情期间大家虽然都待在家里面不能出门，但是夶家也需要适量的运动多加强身体锻炼，这样可以增强抵抗能力
6、如有发烧、咳嗽等呼吸道感染的症状，一定要及时就诊去门診的时候一定要戴好口罩。
上述内容是为大家介绍的个人预防新冠肺炎的方法其实新冠肺炎是一种传染性比较强的疾病，而且此病嘚危害性也比较大因此大家一定要做好预防此病的措施，不聚会、不外出、出门戴口罩、勤洗手、勤通风等方法是非常有效的预防措施因此为了自己和家长的健康，大家一定要提前预防此病
