吃抗抑郁药物的副作用就早醒呀

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-07 23:06 标签： 抗抑郁的药物有哪些
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08抑郁症不能盲目服抗抑郁药！
来源：广州日报
作者：雷坤
　　国内抑郁症发病率约为2.4％，目前抑郁症患者已超过2600万人，而其中有10％～15％的患者面临自杀的危险！记者了解到，这些年来，随着精神卫生知识的普及，越来越多的人认识到，抑郁症不是简单的思想问题，而是精神情绪犯了“感冒”，患者在接受心理辅导的同时，必须服用相应的药物。
广州医学院第一附属医院心理科副主任医师余金龙提醒说，不少人以为患抑郁症就应该服用抗抑郁药物，其实这是不正确的，抑郁症分很多类型，像“双相抑郁症”患者就应服用情绪稳定剂，盲目吃抗抑郁药只会使他们的病情越来越糟。
　　单相抑郁可服用抗抑郁药
　　据悉，抑郁症分很多种，有内源性抑郁症、外源性抑郁症、继发性抑郁症、隐匿性抑郁症等。其病因不同，症状有差异，治疗办法也不一样。余金龙说，常见的抑郁症多为单相抑郁，指病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类。单相抑郁的发生与患者的个性类型有关，这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注，当遇到不良的心理社会因素时易诱发，例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助，以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人，应引导患者谈出致病因素，内心的苦闷，同时与家属共同鼓励患者正确认识、应付所遇到的危机，此外可服用抗抑郁的药物。
　　双相抑郁易被误诊为重性抑郁症
　　但是，双相抑郁和单相抑郁有很大区别。余金龙说，双相抑郁又称躁狂抑郁症，是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。
　　躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信，而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。其症状包括：过分亢奋、感觉充满希望；突然变得易怒、仇视；心情不平静；性欲冲动；会作出伟大但不现实的计划；会在冲动支配下作出突然辞职等错误举动；吸毒酗酒；容易冲动；有些患者也会出现幻听、幻视、错觉等症状。例如，有人发病时感觉自己拥有超人的力量，或感觉自己是上帝。抑郁指的是人们感觉伤心、忧郁。其症状包括伤心、乏力、有强烈的失望感甚至绝望、对事物兴趣索然、注意力无法集中、无法控制哭泣、易被激怒、嗜睡或失眠、食欲变化导致体重增加或降低、有死亡或自杀的想法甚至试图自杀等。
　　患者发病时，可能上午还很亢奋，处于躁狂期，下午就突然转变为极度低落，进入抑郁期，心情犹如在两极间坐过山车。而在平时，患者又是正常的。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。而躁狂期后一般紧跟而来的就是重度抑郁，大多数患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。正因为这些症状具有相似性，所以双相抑郁症常被误诊为重性抑郁症。
　　双相抑郁常与多动症同时发生
　　余金龙说，据他观察，从事艺术和表演的明星们患的多为“双相抑郁”。对他们来说，处于轻度躁狂状态时，精力充沛，表现欲和感染力很强，可推动他们的创作和表演走向巅峰。但轻度躁狂之后，接着就是重度抑郁，发病时容易产生自杀的念头并将其付诸行动，像海明威、张纯如、海子等都是如此。余金龙指出，“双相抑郁”与一般的抑郁症服用药物不同，不应用抗抑郁药物，而应服用保持情绪稳定的药剂，乱用药会使得病情更严重。此外，双相抑郁患者不可胡乱停药，否则很容易引起抑郁和躁狂反复发作，造成更大的伤害。但现实中，双相抑郁患者常被误当成单相抑郁诊治，导致患者越治疗越糟糕。
　　根据美国国家精神健康研究院的数据，超过200万美国成年人患有双相抑郁症。双相抑郁症通常在成年早期开始，多在35岁前发病。儿童及青春期少年在某种情况下又会发病，而且更加严重，通常与注意缺陷多动障碍同时发生。研究显示，双相抑郁症具有遗传性质。男性与女性患双相抑郁症的几率是相等的，但女性心情变化比男性更频繁，且女性经历的抑郁期比男性要多。初步统计，患有双相抑郁症的人中60%具有药物依赖或酒精依赖性，患有季节性抑郁症、焦虑症、病后抑郁症的可能性比平常人要大。
　　隐匿性抑郁症 易被误诊为胃肠疾病
　　在抑郁症中，隐匿性抑郁症也是常常被误诊的一种。隐匿性抑郁症患者发病时，在出现情绪不安等精神症状的同时，还会伴有消化系统功能障碍等身体失调的症状。因为身体失调症状明显，遮盖了精神症状，所以被称为“隐匿性抑郁症”。像某公司的一位人事经理林先生，常为心悸和呼吸困难而痛苦不堪，有时还伴有难以忍受的胸痛。由于担心患有心绞痛而去了医院，并进行了心电图等检查，结果没有发现任何异常。因为老出现胸痛、失眠、疲劳等全身症状，他一直觉得自己得了重病，但看了好几个科室，做了不少检查，但都没发现问题，吃药也没疗效。直到看了心理医生，才确诊为抑郁症。原来，林先生在工作中常常要会见、劝说和安慰那些即将被解雇的职员，自身心理负担很重，时间久了就出现了抑郁，确诊后吃了抗抑郁药，很快心悸等症状都消失了。
　　据悉，隐匿性抑郁症患者常出现疲劳、懒惰、食欲不振、失眠、睡眠障碍、性欲减退等，这种状态仅靠休息很难恢复。较为明显的局部症状有胃肠功能障碍，如呕吐、腹痛、便秘、味觉异常、吞咽困难、感觉食道或咽部狭窄，有时还感觉胸部有灼烧感。这些症状持续时间一长，容易被误诊为“慢性胃炎”或“过敏性肠道综合征”。
　　抑郁症的早期信号
　　1.生活缺乏愉悦感，常为了小事甚至无端感到苦闷、愁眉不展。
　　2.对以往的爱好，甚至是嗜好以及日常生活都失去兴趣，整天无精打采。
　　3.长期失眠，尤其以早醒为特征持续数周甚至数月。
　　4.生活变得懒散，不修边幅，不思进取。
　　5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。
　　6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去信心。
　　7.记忆力下降，常丢三落四。
　　8.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。
　　9.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但检查时又无明显的器质性改变。
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