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髋关节置换术髋关节置换术(THA)是用人工生物材料置换髋臼、股骨头,替换破损的骨和软骨恢复关节活动功能。 THA手术始于20世纪20年代从髋臼杯成形术→股骨头置换术(短柄、长柄、双动头)→全髋关节置换手术步骤矫正畸形,消除疼痛改善关节功能,提高生活质量 20世纪骨矫形中最成功的手术之一背 景人们生活水平不断提高观念的转变社会人群的老龄化追求更高的生活质量手术技术的探索完善成熟和材料学的飞速发展。髋关节的解剖手术适应症手术禁忌症 髋关节置换术 A:髋关节骨性关节炎患者女性 76岁双侧髋关节骨性關节炎;高血压;低钾血症;贫血。术前纠正低钾改善营养,控制血压并评估心脏功能可以耐受手术后,一期进行双侧人工全髋关节置换手术步骤手术术后第7天下地活动。髋关节置换术髋关节置换术髋关节置换术 B:髋部骨折女性80岁。右股骨颈陈旧性骨折人工全髋關节置换手术步骤术人工股骨头置换术 髋关节置换术男,81岁左股骨颈头下型骨折,褥疮 髋关节置换术 C:股骨头缺血坏死男,69岁右侧股骨头坏死(FICAT 3期)髋关节置换术 D:髋臼发育不良或先天性脱位女,39岁双侧髋臼发育不良伴股骨头坏死 髋关节置换术女,43岁跛行40年。双侧先天性髋关节脱位右侧股骨头坏死行双侧人工全髋关节置换手术步骤,转子下截骨S-ROM 髋关节置换术 E:类风湿性关节炎男32岁,类风湿性关節炎 髋关节置换术右侧人工全髋关节置换手术步骤术 髋关节置换术 F:术后感染女80岁,股骨颈骨折术后感染,取出假体骨水泥间隔置叺,3个月后翻修 髋关节置换术感染翻修 髋关节置换术感染翻修 髋关节置换术感染翻修 髋关节置换术失败的病例 髋关节置换术人工全髋关节翻修病例一:患者男72岁,于18年前因外伤致“左侧股骨头骨折”保守治疗后坏死,再行“左侧人工全髋关节置换手术步骤术”术后恢複良好。3年前开始患者自觉左侧髋部活动不适门诊影像学检查示:左侧人工全髋关节置换手术步骤术后假体松动。诊断“左侧人工全髋關节置换手术步骤术后假体松动”入院后行左侧人工全髋关节翻修术。使用了骨水泥臼和生物型加长柄髋关节置换术术前 髋关节置换術术中所取出的假体 髋关节置换术术中 髋关节置换术术后 髋关节置换术术后10个月复查,无疼痛行走良好髋关节置换术病例二:男,79岁13姩前因左侧股骨颈骨折行左侧人工全髋关节置换手术步骤术,术后恢复可2年前无外伤下患者自觉左髋部疼痛不适,休息可缓解遂扶拐助行,左侧腹股沟处出现一包块无压痛,逐渐增大髋关节置换术术前CT:螺钉突入盆腔 髋关节置换术术前CT: 髋关节置换术术前CTA 髋关节置換术初步诊断:左侧人工全髋关节置换手术步骤术后假体松动翻修术中 髋关节置换术术后X片

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